Long-Covid-Sprechstunde

In unserer Sprechstunde bieten wir folgende Abklärungen und Untersuchungen an:

• Ausführliches Anamnesegespräch: Im persönlichen Gespräch befragen wir Sie zu Ihren aktuellen Beschwerden und zu Ihrer medizinischen Vorgeschichte. Da das „Long-Covid-Syndrom" mit einem komplexen Krankheitsbild einhergeht, nutzen wir auch wissenschaftlich überprüfte und validierte Fragebögen.
• Neurologische Untersuchung: Eine Covid-Erkrankung kann Folgeerkrankungen des Nervensystems verursachen oder bislang noch nicht bemerkte Symptome vorbestehender Nervenerkrankungen verstärken. Deswegen gehört eine neurologische Untersuchung zur Abklärung.
• Untersuchung des autonomen Nervensystems: Häufig berichten Patient*innen mit Covid-19 über einen hohen Puls oder niedrigen Blutdruck. Ursache kann eine Störung der Kreislaufregulation sein, die möglicherweise im Zusammenhang mit der Erkrankung steht. Daher führen wir routinemässig einen so genannten Schellong-Test durch. Der Schellong-Test ist eine besondere Untersuchung zur Prüfung des Kreislaufes (Puls- und Blutdruckmessung).
• Verschiedene Laboruntersuchungen sollen helfen, weitere Ursachen zu erkennen, die insbesondere zu Abgeschlagenheit führen.
• Messung der körperlichen Belastbarkeit durch die Physiotherapie
• Messung der koordinativen Funktionen durch die Ergotherapie
• Untersuchung der geistigen Leistungsfähigkeit und Ermüdbarkeit durch die Neuropsychologie

Termin:

Montag und Freitag nach Vereinbarung

Kontakt:

Tel: +41 62 838 66 89
long-covid@ksa.ch

Folgende Mitarbeiter gehören zu zum interdisplinären Team für Long-Covid-Erkrankungen:

• Prof. Dr. med Krassen Nedeltchev, Chefarzt Klinik für Neurologie
• Dr. med. Tobias Piroth, Oberarzt Neurologie
• Dr. med. Lukas Steinegger, Assistenzarzt Neurologie
• Dr. med. Andrea Kälin, Leiterin Neuropsychologie
• Julia Frey, Neuropsychologin
• Dibba Lara, Stv. Leiterin Ergotherapie
• Lagler Simone, Physiotherapeutin Teamleitung Neuro
• Leila Durakovic, Mitarbeiterin im Sekretariat

• Es gibt noch keine genauen Daten.
• Aktuell laufen eine Reihe von Studien zur Untersuchung der Häufigkeit des "Long-Covid-Syndroms".
  Die Untersuchungskonzepte unterscheiden sich jedoch erheblich, u.a. im Beobachtungszeitraum.
• Ein langer Verlauf und Beeinträchtigungen für mehrere Wochen und Monate wird bei zirka 10 - 30% der Erkrankten beschrieben.

• Die Gründe für die sehr unterschiedlichen Verläufe einer Covid-Infektion sind bisher noch unklar.
• Eine wichtige Rolle bei unserer Abklärung spielen deshalb Vorerkrankungen der Patienten und ihre Belastbarkeit vor der Covid-Infektion.
• Eine Covid-Infektion kann bereits bestehende Krankheitssymptome verstärken und manchmal noch verborgene Erkrankungen erst sichtbar machen.
• Eine Rolle spielen können ausserdem unterschiedliche Reaktionen des Immunsystems und autoimmune Reaktionen in Folge der Virusinfektion.

Es gibt keine klare Definition und keine spezifischen Symptome, mit denen die Diagnose einfach gestellt werden kann. Viele betroffenen Patientinnen und Patienten beschreiben jedoch wiederkehrende Symptome, die möglicherweise durch die Erkrankung ausgelöst werden. Einige Beispiele genannter Symptome:

• Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen

• Ermüdbarkeit nach körperlicher oder geistiger Anstrengung

• Chronischer Hustenreiz

• Anhaltendes Gefühl der Atemnot

• Schmerzen (v.a. in der Brustgegend)

• Beschleunigter Puls (Tachykardie)

Betroffene ältere Personen zeigen nach durchgemachter schwerer Covid-Erkrankung ein höheres Risiko an:

• Muskelleistung zu verlieren (Sarkopenie).
• Unterernährung zu leiden.
• einer Depression zu erkranken.
• zu einem Delir (Verwirrtheitszustand) zu neigen.

Covid-19 scheint also ältere Menschen schwerer zu treffen. Chronische Schmerzen nach Covid-19 können Patientinnen und Patienten jeden Alters treffen, scheinen aber bei älteren Betroffene ebenfalls häufiger aufzutreten.

Neben den körperlichen Symptomen leiden diese häufig auch an den psychosozialen Auswirkungen von Covid-19 wie bspw. einem verschlechterten Zugang zur Gesundheitsversorgung und den fehlenden sozialen Interaktionen und Kontakten. Hier muss individuell nach Lösungen und Unterstützungsmöglichkeiten gesucht werden, idealerweise im interdisziplinären Verbund (Hausarzt, Facharzt, Spitex, Sozialdienst, Reha, Fachtherapeuten etc.).

So vielseitig wie die Symptome, so vielfältig sind auch die Behandlungsansätze.

• Bei Atemnot und Husten:
  Zunächst sollte eine Abklärung der Symptome erfolgen. Unterstützend können Atemtechniken erlernt werden. Selten, insbesondere aber bei schwer erkrankten Patientinnen und Patienten ist eine Lungenrehabilitation erforderlich. 
• Bei Fatigue:
  Das Fatigue, ein Gefühl von anhaltender Müdigkeit, Erschöpfung und Antriebslosigkeit, ist ein häufiges Symptom nach einer Covid-19-Infektion. Ein Fatigue kommt aber nicht nur nach einer COVID-Infektion vor, sondern wird auch nach anderen Virusinfekten beobachtet (z.B. beim Pfeiffer'sches Drüsenfieber). Ein Fatigue kann sich auf die körperliche, die geistige oder die gesamte Leistungsfähigkeit auswirken. Zur Behandlung können verschiedene Strategien angewendet werden, um das Wiedererlangen der ursprünglichen Leistungsfähigkeit zu unterstützen.
• Bei Kopfschmerzen, Schwindel oder Konzentrationsstörungen:
  Neurologische Symptome nach COVID-19-Erkrankung können vielfältig sein (oft gehört auch der Fatigue dazu). Für die Behandlung von Kopfschmerzen, Schwindel oder  attackenartige Konzentrationsstörungen gehören. Oft treten die Symptome nach langer intensiver Belastung auf, so dass ein möglicher Behandlungsansatz im Planen eines festen „Belastungspensums“ besteht.
• Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen:
  Ein nicht unerheblicher Anteil der Patientinnen und Patientennach stationär behandelter COVID-19-Erkrankung hat vorübergehende oder bleibende Beeinträchtigungen des Herz-Kreislauf-Systems. Hierzu gehören zum Beispiel Herzinfarkte, Hirnschläge/Schlaganfälle oder Thrombosen. Die Behandlungen erfolgen interdisziplinär durch die Kardiologie oder im Stroke Center.