Notfall 144

Long-Covid-Syndrom

Sprechstunde

Long-Covid-Sprechstunde

Das "Long-Covid-Syndrom"

Haben Sie eine Covid-19-Erkrankung durchgemacht und leiden seither an anhaltenden Folgeerscheinungen wie Gedächtnis- oder Konzentrationsstörungen, an einem chronischen Hustenreiz oder an einem dauernden Gefühl von Atemnot? Ermüden Sie bei oder nach körperlicher oder geistiger Anstrengung schneller als früher?

Dies könnten Symptome einer Folgeerkrankung von Covid-19 sein. Auch anhaltende Schmerzen (vor allem in der Brustgegend) oder ein beschleunigter Puls könnten Anzeichen für ein so genanntes "Long-Covid-Syndrom" sein.

Eine einheitliche Definition eines „Post-Covid-“ oder „Long-Covid-Syndroms“ gibt es bisher noch nicht. Einige Autoren sprechen von einem chronischen oder Long-Covid-Syndrom, wenn die Symptome mehr als drei Monate nach der Erkrankung anhalten. Auch wenn Sie die Erkrankung mit nur wenigen oder ohne Symptome durchgemacht haben können Folgeerkrankungen von COVID-19 auftreten.

Diagnose

Das Kantonsspital Aarau bietet eine interdisziplinäre Abklärung von Patientinnen und Patienten mit Long-Covid Symptomen in seiner gleichnamigen Sprechstunde an. Die Abklärung erfolgt durch ein erfahrenes Team aus Ärzt*innen, Neuropsycholog*innen und Therapeut*innen. Abklärung und Behandlung werden von den Krankenversicherungen übernommen.

Für die Abklärung und Behandlung von Herz-Kreislauf-, Atmungs- oder Lungenproblemen arbeiten wir eng mit den Fachkolleginnen und -kollegen der Kardiologie und Pneumologie zusammen.

Long-Covid-Sprechstunde

In unserer Sprechstunde bieten wir folgende Abklärungen und Untersuchungen an:

  • Ausführliches Anamnesegespräch: Im persönlichen Gespräch befragen wir Sie zu Ihren aktuellen Beschwerden und zu Ihrer medizinischen Vorgeschichte. Da das „Long-Covid-Syndrom" mit einem komplexen Krankheitsbild einhergeht, nutzen wir auch wissenschaftlich überprüfte und validierte Fragebögen.
  • Neurologische Untersuchung: Eine Covid-Erkrankung kann Folgeerkrankungen des Nervensystems verursachen oder bislang noch nicht bemerkte Symptome vorbestehender Nervenerkrankungen verstärken. Deswegen gehört eine neurologische Untersuchung zur Abklärung.
  • Untersuchung des autonomen Nervensystems: Häufig berichten Patient*innen mit Covid-19 über einen hohen Puls oder niedrigen Blutdruck. Ursache kann eine Störung der Kreislaufregulation sein, die möglicherweise im Zusammenhang mit der Erkrankung steht. Daher führen wir routinemässig einen so genannten Schellong-Test durch. Der Schellong-Test ist eine besondere Untersuchung zur Prüfung des Kreislaufes (Puls- und Blutdruckmessung).
  • Verschiedene Laboruntersuchungen sollen helfen, weitere Ursachen zu erkennen, die insbesondere zu Abgeschlagenheit führen.
  • Messung der körperlichen Belastbarkeit durch die Physiotherapie
  • Messung der koordinativen Funktionen durch die Ergotherapie
  • Untersuchung der geistigen Leistungsfähigkeit und Ermüdbarkeit durch die Neuropsychologie

Termin:

Montag und Freitag nach Vereinbarung

Kontakt:

Tel: +41 62 838 66 89
long-covid@ksa.ch

Unser interdisziplinäres medizinisches Fachteam

Folgende Mitarbeiter gehören zu zum interdisplinären Team für Long-Covid-Erkrankungen:

Videovortrag Prof. Dr. Krassen Nedeltchev, Chefarzt Neurologie

Zum Videovortrag anlässlich der Brainweek 2021
Häufig gestellte Fragen zu Long-Covid
Wie häufig kommt es zu einem Long-Covid-Syndrom?
  • Es gibt noch keine genauen Daten.
  • Aktuell laufen eine Reihe von Studien zur Untersuchung der Häufigkeit des "Long-Covid-Syndroms".
    Die Untersuchungskonzepte unterscheiden sich jedoch erheblich, u.a. im Beobachtungszeitraum.
  • Ein langer Verlauf und Beeinträchtigungen für mehrere Wochen und Monate wird bei zirka 10 - 30% der Erkrankten beschrieben.
Warum sind manche Patienten betroffen, manche nicht?
  • Die Gründe für die sehr unterschiedlichen Verläufe einer Covid-Infektion sind bisher noch unklar.
  • Eine wichtige Rolle bei unserer Abklärung spielen deshalb Vorerkrankungen der Patienten und ihre Belastbarkeit vor der Covid-Infektion.
  • Eine Covid-Infektion kann bereits bestehende Krankheitssymptome verstärken und manchmal noch verborgene Erkrankungen erst sichtbar machen.
  • Eine Rolle spielen können ausserdem unterschiedliche Reaktionen des Immunsystems und autoimmune Reaktionen in Folge der Virusinfektion.
An welchen Symptomen erkennt man ein Long-COVID-Syndrom?

Es gibt keine klare Definition und keine spezifischen Symptome, mit denen die Diagnose einfach gestellt werden kann. Viele betroffenen Patientinnen und Patienten beschreiben jedoch wiederkehrende Symptome, die möglicherweise durch die Erkrankung ausgelöst werden. Einige Beispiele genannter Symptome:

  • Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen

  • Ermüdbarkeit nach körperlicher oder geistiger Anstrengung

  • Chronischer Hustenreiz

  • Anhaltendes Gefühl der Atemnot

  • Schmerzen (v.a. in der Brustgegend)

  • Beschleunigter Puls (Tachykardie)

Welche Rolle spielt für Long Covid das Alter einer Person?

Betroffene ältere Personen zeigen nach durchgemachter schwerer Covid-Erkrankung ein höheres Risiko an:

  • Muskelleistung zu verlieren (Sarkopenie).
  • Unterernährung zu leiden.
  • einer Depression zu erkranken.
  • zu einem Delir (Verwirrtheitszustand) zu neigen.

Covid-19 scheint also ältere Menschen schwerer zu treffen. Chronische Schmerzen nach Covid-19 können Patientinnen und Patienten jeden Alters treffen, scheinen aber bei älteren Betroffene ebenfalls häufiger aufzutreten.

Neben den körperlichen Symptomen leiden diese häufig auch an den psychosozialen Auswirkungen von Covid-19 wie bspw. einem verschlechterten Zugang zur Gesundheitsversorgung und den fehlenden sozialen Interaktionen und Kontakten. Hier muss individuell nach Lösungen und Unterstützungsmöglichkeiten gesucht werden, idealerweise im interdisziplinären Verbund (Hausarzt, Facharzt, Spitex, Sozialdienst, Reha, Fachtherapeuten etc.).

Wie kann ein "Long-Covid-Syndrom" behandelt werden?

So vielseitig wie die Symptome, so vielfältig sind auch die Behandlungsansätze.

  • Bei Atemnot und Husten:
    Zunächst sollte eine Abklärung der Symptome erfolgen. Unterstützend können Atemtechniken erlernt werden. Selten, insbesondere aber bei schwer erkrankten Patientinnen und Patienten ist eine Lungenrehabilitation erforderlich. 
  • Bei Fatigue:
    Das Fatigue, ein Gefühl von anhaltender Müdigkeit, Erschöpfung und Antriebslosigkeit, ist ein häufiges Symptom nach einer Covid-19-Infektion. Ein Fatigue kommt aber nicht nur nach einer COVID-Infektion vor, sondern wird auch nach anderen Virusinfekten beobachtet (z.B. beim Pfeiffer'sches Drüsenfieber). Ein Fatigue kann sich auf die körperliche, die geistige oder die gesamte Leistungsfähigkeit auswirken. Zur Behandlung können verschiedene Strategien angewendet werden, um das Wiedererlangen der ursprünglichen Leistungsfähigkeit zu unterstützen.
  • Bei Kopfschmerzen, Schwindel oder Konzentrationsstörungen:
    Neurologische Symptome nach COVID-19-Erkrankung können vielfältig sein (oft gehört auch der Fatigue dazu). Für die Behandlung von Kopfschmerzen, Schwindel oder  attackenartige Konzentrationsstörungen gehören. Oft treten die Symptome nach langer intensiver Belastung auf, so dass ein möglicher Behandlungsansatz im Planen eines festen „Belastungspensums“ besteht.
  • Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen:
    Ein nicht unerheblicher Anteil der Patientinnen und Patientennach stationär behandelter COVID-19-Erkrankung hat vorübergehende oder bleibende Beeinträchtigungen des Herz-Kreislauf-Systems. Hierzu gehören zum Beispiel Herzinfarkte, Hirnschläge/Schlaganfälle oder Thrombosen. Die Behandlungen erfolgen interdisziplinär durch die Kardiologie oder im Stroke Center.