Leistungsangebot Hals-, Nasen-, Ohren-Krankheiten, Hals- und Gesichtschirurgie

Erkrankungen des Ohres können sich nicht nur mit einer Hörminderung, sondern auch mit Ohrfluss, Schwindel oder Ohrgeräuschen bemerkbar machen. Insbesondere sollte eine chronische Mittelohrentzündung ausgeschlossen werden, um ernsthaften Komplikationen vorzubeugen. Wir bieten eine umfassende und alle Altersgruppen umfassende Abklärung an, von der Erhebung der Beschwerden und fachärztlichen Untersuchung bis hin zur ausgedehnten Abklärung des Gehörs und Planung einer Hörgeräteversorgung. Gewisse Erkrankungen werden mittels operativen Verfahren behandelt, insbesondere eine chronische Mittelohrentzündung oder eine Otosklerose (Erkankung des Knochens, der das Innenohr umgibt).

Eine Hörminderung kann in einem ersten Schritt mit einem Ton- und Sprachaudiogramm genauer erfasst werden. Dabei werden über einen Kopfhörer Töne unterschiedlicher Frequenzen und Lautstärke respektive Wörter angeboten. Anhand des Ausmasses der Hörminderung können wir Ihnen aus einer breiten Palette von Therapieoptionen eine massgeschneiderte Behandlung anbieten und eine Verbesserung der Lebensqualität ermöglichen. 

Die so genannte Impedanz-Audiometrie gibt Auskunft über die Druckverhältnisse im Mittelohr, welche bei Belüftungsstörungen oder Flüssigkeit im Mittelohr gestört sein können und eine Hörminderung nach sich ziehen.

Bei Bedarf können weitere audiometrische Testverfahren zur genaueren Differenzierung einer Hörstörung durchgeführt werden.

Bei Kindern oder Neugeborenen wenden wir besondere Messmethoden an, da deren Angaben oft keine oder nur ungenaue objektive Einschätzung des Hörvermögens ermöglichen. Mehr Infos zur pädaudologischen Abklärung

Für die Abklärung von kindlichen Hörstörungen sind einerseits besondere technische und apparativen Messmethoden erforderlich, andererseits eine langjährige Erfahrung und hohes Mass an Einfühlungsvermögen des Untersuchers. Neben der ausführlichen Abklärung des Gehörs können wir die Eltern insbesondere auch auf dem Gebiet der Gehörsrehabilitation, beispielsweise in Form von Hörgeräten, kompetent beraten. 

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Schwindel kann durch eine Vielzahl von Ursachen bedingt sein. Im Gebiet der Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde steht die Funktion des Innenohrs / Gleichgewichtsorganes im Vordergrund. Häufige Krankheitsbilder sind der gutartige Lagerungsschwindel, der einseitige Ausfall eines Gleichgewichtsorganes oder der Morbus Menière.

Neben einer ausführlichen Erhebung der Beschwerden ist eine genaue Untersuchung sämtlicher für das Gleichgewicht verantwortlichen Strukturen und Nervenbahnen erforderlich. Diese umfasst eine Prüfung des Innenohres, der Reflexe zwischen Kleinhirn, Rückenmark und Gleichgewichtsorgan sowie einzelner Teile des Gleichgewichtsorganes. Dank modernster technischer Ausstattung lässt sich an unserer Klinik die Funktion sämtlicher Strukturen messen und dokumentieren. Eine komplette Schwindelabklärung nimmt aufgrund der Komplexität und den vielen möglichen Ursachen etwas mehr Zeit in Anspruch.

Tinnitus, das Hören eines Geräusches im Ohr oder im Kopf ohne äussere Geräuschquelle, ist ein häufiges Phänomen. Der Tinnitus kann plötzlich oder langsam schleichend auftreten und sehr viele verschiedene Ursachen haben, so dass eine HNO-ärztliche Untersuchung durchgeführt werden sollte, um eine behandlungsbedürftige Ursache auszuschliessen. Tinnitus kann auch in Belastungssituationen (Stress) oder begleitend zu Depressionen auftreten.

Wenn keine eindeutig erkennbare Ursache oder behandelbare Erkrankung gefunden wird, oder aber das Ohrgeräusch schon länger besteht, können Betroffene durch eine entsprechende Therapie lernen, das Ohrgeräusch als nicht mehr störend wahrzunehmen.

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Wir bieten eine breite Palette von Ohr- und Schädelbasisoperationen an. Nach einer ausführlichen Diagnostik, häufig ergänzt durch moderne bildgebende Verfahren wie Computertomographie oder Kernspintomographie, wird die Diagnose gestellt und ein Behandlungsplan entworfen, der ausführlich mit Ihnen besprochen wird.

Ohroperationen werden routinemässig unter dem Operationsmikroskop durch erfahrene Fachärzte durchgeführt. Hierzu zählen Eingriffe am Gehörgang oder des Mittelohres bei chronischen Entzündungen oder Tumoren. Auch Operationen mit dem Ziel der Gehörverbesserung werden durchgeführt. Hier reicht unser Spektrum von der einfachen Tympanoplastik (Wiederherstellen des Trommelfelles), über Mittelohrprothesen und Stapesplastik bis hin zu implantierbaren Hörgeräten wie zum Beispiel dem knochenverankerten Hörgerät (BAHA).

Wiederkehrendes Druckgefühl in den Ohren sowie eine Hörminderung können Symptome einer verengten eustachischen Röhre sein. Mithilfe der so genannten endoskopischen Tubendilatation können erstmals Verengungen der Eustachischen Röhre kausal, d.h. ursächlich behandelt werden.

Die HNO-Klinik des KSA weist die schweizweit grösste Erfahrung auf dem Gebiet der Tubendilatation auf. Nachdem die Durchgängigkeit der eustachischen Röhre überprüft und gemessen wurde (Tubenmanometrie), wird bei entsprechender Verengung im Rahmen eines kurzen ambulanten Eingriffes die Eustachische Röhre mithilfe eines Ballonkatheters erweitert. Dabei erfolgt der Eingriff durch die Nase mit entsprechender Kameratechnik, so dass kein Haut- oder Schleimhautschnitt notwendig ist.

Wir bieten die komplette Abklärung und Therapie von Erkrankungen der Nase und Nasennebenhöhlen an. Beschwerden können sich in Form einer behinderten Nasenatmung, vermehrtem Sekretfluss (auch im Rachen), Nasenbluten, Riechstörungen oder Gesichtsschmerzen äussern. Auch kosmetisch störenden Formveränderungen der Nase können durch operative Eingriffe beseitigt werden. Vgl. auch Plastische Gesichtschirurgie.

Neben dem Erfassen der Beschwerden kann mittels fachärztlicher Untersuchung inklusive Nasen-Endoskopie (Spiegelung) die Ursache der Beschwerden meist schon im Rahmen der Erstuntersuchung gefunden werden. Manchmal ist ergänzend eine Computertomographie der Nasennebenhöhlen erforderlich.

Liegt ein mechanisches Atemhindernis wie eine verkrümmte Nasenscheidenwand oder vergrösserte Nasenmuscheln vor, erfolgt die Behandlung operativ im Sinne einer Begradigung der Nasenscheidenwand und Verkleinerung der Nasenmuscheln. Bei Verlegung der Nasennebenhöhlen durch chronisch entzündliche Schleimhaut oder Polypen muss häufig eine operative Ausräumung der betroffenen Nasennebenhöhlen erfolgen. Dabei erfolgen die Eingriffe in der Regel schonend durch die Nase hindurch mittels mit Kameras ausgestatteten Endoskopen.

Die häufigsten Ursachen für Riechstörungen sind Erkrankungen der Nase und der Nasennebenhöhlen, virale Infekte, Unfälle (Schädel) oder neurodegenerative Erkrankungen wie Parkinson und Alzheimer. Schmeckstörungen sind seltener als Riechstörungen.

Zur genauen Abklärung von Riech- und Schmeckstörungen stehen verschiedene Testverfahren zur Verfügung. Eine Riechtestung erfolgt mit so genannten Sniffin´Sticks (Riechstifte). Das "retronasale Riechen" testen wir mit Schmeckpulvern. Duftstoffe gelangen vom Mund her über den Nasenrachenraum zur Nase hin und reizen das Riechorgan. Mit der „Olfaktometrie“ kann eine Riechstörung objektiviert werden. Angewärmte, angefeuchtete Luft mit Duftreizen gelangt in die Nase. Die Erregung des Riechnervens führt zu messbaren Hirnströmen, welche über am Kopf aufgeklebte Elektroden gemessen werden können.

Das Schmeckvermögen können wir mit verschiedenen Schmecklösungen/-streifen auf der Zunge seitengetrennt testen.

Mit diesen ausführlichen Testmethoden ist es möglich, die Riech- und Schmeckfunktion genau zu bestimmen. Je nach Ausmass der Störung und der Diagnose werden weitere Abklärungsschritte (Röntgen, Kernspintomographie, neurologische Untersuchung u.a.) festgelegt.

Unsere Klinik ist spezialisiert auf die Abklärung und Behandlung sämtlicher Tumore im Gebiet des Halses und Kopfes. Dazu zählen u.a. Tumoren des Kehlkopfes, des Rachens, der Mundhöhle, der Nase/Nasennebenhöhlen, der Speicheldrüsen sowie der Gesichtshaut. Durch modernste technische Unterstützung (z.B. da Vinci Robotic System) und durch ausgewiesene chirurgische Erfahrung sind Patienten mit Tumorerkrankungen im Kopf-Hals-Gebiet bei uns in besten Händen. Viele Abklärungen (Ultraschall, Feinnadelpunktion) können bei uns direkt in der Sprechstunde erfolgen, ohne dass ein weiterer Spezialist konsultiert werden muss und wertvolle Zeit vergeht.

Im Rahmen einer regelmässig stattfindenden interdisziplinären Konferenz (HNO-Tumorboard) wird jeder unserer Tumorpatienten zusammen mit unseren Kollegen der Onkologie und Radio-Onkologie (Strahlentherapie) individuell besprochen um eine bestmögliche und breit abgestützte Behandlung zu definieren. Diese wird anschliessend ausführlich mit unseren Patienten besprochen, um auch individuellen Wünsche und Erwartungen gerecht zu werden. Im Rahmen unserer Tumornachsorge erfolgen sämtliche Nachkontrollen und Nachsorgeuntersuchungen durch ein erfahrenes Ärzte- und Pflegeteam.

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Schilddrüsenerkrankungen sind häufige Erkrankungen mit vielfältigen Symptomen. Im Hals-, Nasen-, Ohrenbereich können sie sich durch Vergrösserungen der Schilddrüse, durch Knotenbildung in der Schilddrüse oder am Hals, durch  Schmerzen, Schluckstörungen, Klossgefühl im Hals oder Heiserkeit bemerkbar machen.

Knotige Schilddrüsenveränderungen klären wir mittels Ultraschalluntersuchung und gezielter sonographisch kontrollierter Gewebepunktion als Abklärungsmethode der ersten Wahl ab.

Schilddrüsenoperationen werden von erfahrenen Chirurgen durchgeführt. Wir setzen bei unseren Operationen als zusätzliches Hilfsmittel ein Neuromonitoring (optische und akustische Darstellung der Nervenaktivität) ein, um eine maximale Schonung der Stimmbandnerven zu erreichen. Falls aufgrund eines bösartigen Schilddrüsentumors eine anschliessende Behandlung nötig ist, erfolgt diese interdisziplinär mit unseren Kollegen der Nuklearmedizin.

Unsere Klinik weist eine grosse Erfahrung bei der operativen Behandlung von Speicheldrüsenerkrankungen auf. Geschwulste der grossen Speichdrüsen können direkt in der Sprechstunde mittels Ultraschall und Feinnadelpunktion abgeklärt werden, so dass sämtliche Abklärungen zeitnah erfolgen können und die Resultate rasch zur Verfügung stehen.

Im Falle einer Operation stehen uns moderne technische Hilfsmittel (Neuromonitoring) zur Verfügung, um den durch die Ohrspeicheldrüse verlaufenden Gesichtsnerv nicht zu schädigen. 

Wenn die oberen Atemwege nachts verlegt sind, kann die Sauerstoffversorgung im Blut zwischenzeitlich abnehmen. Die dadurch entstehenden Aufwachreaktionen können die Schlafqualität empfindlich stören. Tagesmüdigkeit und bei fehlender Behandlung auch Herz-Lungenerkrankungen können die Folge sein. In enger Zusammenarbeit mit unseren Kollegen der Pneumologie werden Patientinnen und Patienten im Hinblick auf ein  Schlafapnoe-Syndrom untersucht.

Zeigt sich ein Hindernis im Bereich der oberen Atemwege, kann in einigen Fällen ein operativer Eingriff Abhilfe schaffen. Hierbei steht uns als eine der wenigen Kliniken die roboterunterstützte Chirurgie zur Verfügung, welche eine Abtragung von ansonsten nur schwer zu erreichendem Gewebe, in der Regel im Bereich der Zungenwurzel, ermöglicht.

Wenn sich eine Operation als nur wenig erfolgsversprechend zeigt, erfolgt durch unsere Kollegen der Pneumologie eine so genannte CPAP-Maske verordnet und angepasst, die den Atemdruck während des Schlafes erhöht und so die Atemwege offen hält. Voraussetzung für eine gute Verträglichkeit ist eine freie Nase. In bestimmten Fällen ist deshalb vorgängig eine Operation der Nasenscheidenwand und der Nasenmuscheln notwendig.

Jede Heiserkeit, die länger als 6 Wochen besteht, sollte fachärztlich abgeklärt werden. Im Rahmen unserer phoniatrischen Sprechstunde werden die Stimmlippen durch ausgewiesene Experten mittels neuster technischer Unterstützung untersucht.

Im Rahmen von phonochirurgischen Eingriffen werden Polypen, Knötchen oder Schwellungen der Stimmlippen mit hochspezialisierten, mikroskopischen Methoden stimmschonend entfernt. Dabei kann der Stimmapparat von innen oder von aussen operiert werden. Eine durch Stimmlippenstillstand bedingte Heiserkeit kann durch operatives Einsetzen eines Implantates oder durch Injektionen behandelt werden, damit die Stimme wieder funktionsfähig wird. Dabei verbessern sich auch die häufig mit einem Stimmlippenstillstand einhergehende Schluckstörung sowie der Hustenstoss zur Reinigung der unteren Atemwege. 

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Nahrungsaufnahme und Schlucken zählen zu den grundlegenden Bedürfnissen des Menschen. Schluckstörungen beeinträchtigen deswegen unsere Lebensqualität erheblich.

Wir führen gemeinsam mit den Fachspezialistinnen der Logopädie und dem Institut für Radiologie die Diagnostik von Schluckstörungen durch. Dazu gehören eine entsprechende Anamnese und eine HNO-ärztliche Untersuchung – meist in Kombination mit einer so genannten fiberendoskopischen Evaluation des Schluckaktes (FEES) und/oder eine Röntgenschluckpassage. Hierbei werden Nahrungsmittel in verschiedenen Konsistenzen eingefärbt respektive mit Kontrastmittel behandelt und geschluckt. Auf diese Weise können wir die Schluckstörung analysieren und entsprechende Therapieverfahren (Schlucktherapie, Operation) in die Wege leiten. Gelegentlich sind weitere Abklärungen (Neurologie, Gastroenterologie) notwendig.

Wir behandeln sämtliche Erkrankungen, Verletzungen oder Missbildungen im HNO-Bereich bei Kindern von der Geburt bis zum 16. Lebensjahr. Zu den drei häufig anzutreffenden Erkrankungen bei Kindern gehören die Entzündungen der Gaumenmandeln ("Mandeln"), die behinderte Nasenatmung bei grosser Rachenmandel ("Polypen“) und die Hörminderung bei Mittelohrerguss. 

Die meist bakteriell verursachten Mandelentzündungen werden in der Regel antibiotisch und fiebersenkend behandelt. In Einzelfällen ist eine sofortige Entfernung der Mandeln (Tonsillektomie) notwendig.

Vergrösserte Rachenmandeln („Polypen“) führen zu ständiger Mundatmung, Schnarchen, wiederkehrendem Schnupfen und Hörverminderung. Die im Nasenrachenraum befindliche Rachenmandel kann bei leichtgradiger Vergrösserung primär medikamentös behandelt werden. Bei deutlicher Vergrösserung muss sie operativ entfernt werden.

Mittelohrergüsse nach Erkältung oder akuten Mittelohrentzündungen sind bedingt durch Ansammlung von Flüssigkeit im Mittelohr und führen zu einer Hörminderung. Eine längerfristige Hörminderung beeinträchtigt die Sprachentwicklung. Abhängig vom Ausmass der Hörminderung wird eine medikamentöse oder operative Behandlung durchgeführt.

Hören ist für Kinder besonders wichtig, da sie nur durch das Hören Sprache und Sprechen erlernen können. Daher sollte jedes Kind nach der Geburt im Neugeborenen-Hörscreening auf seine Hörfähigkeit hin untersucht werden. Dies geschieht  in der Regel bereits in der Geburtsklinik. Dazu wird eine kleine Sonde in den Gehörgang eingelegt und so die Hörfähigkeit gemessen (Messung der so genannten otoakustischen Emissionen). Diese Messung beeinträchtigt Ihr Kind nicht und kann sogar im Schlaf durchgeführt werden.

Wenn auf einem Ohr eine gute Hörfähigheit nachgewiesen wird, gilt der Test als bestanden. Wenn dieser Nachweis beidseits nicht gelingt, kann das sehr viele Gründen haben. Meist ist die Höreinschränkung technische durch einen sehr kleinen Gehörgang bedingt, oder es befindet sich noch Wasser im Mittelohr.

Es ist auf jeden Fall notwendig, die Messung zu wiederholen, um sicher zu stellen, dass keine Schwerhörigkeit vorliegt. Gerne untersuchen wir Ihr Kind in unserer Pädaudiologischen Sprechstunde.

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Unsere Schwerpunkte in der plastischen Gesichtschirurgie liegen neben der Korrektur von störenden Nasenformen in der operativen Behandlung von Abstehohren und Ohrmuschelmissbildungen.

Abstehende Ohrmuscheln sind vor allem bei Kindern ein häufig auftretendes, aber operativ gut lösbares kosmetisches Problem, das ohne entsprechende Behandlung zu starker psychischer Belastung der zumeist jungen Patienten führen kann.

Da störende äussere Formveränderungen der Nase häufig kombiniert mit Fehlstellungen der Nasenscheidewand auftreten, legen wir im Rahmen der operativen Korrektur besonderen Wert darauf, neben der kosmetischen Form auch die Funktion zu optimieren.

Bei einer Lähmung des Gesichtsnervs können verschiedene funktionelle Operationen zur Wiederherstellung des Lidschlusses oder der Gesichtssymetrie zur Anwendung kommen.