Die immunphänotypische Analyse mittels Durchflusszytometrie ist – gemäss WHO "Classification of Tumors – Haematolymphoid Tumors 5th Edition" – ein integraler Bestandteil der multidisziplinären Diagnostik hämatopoetischer Neoplasien.

Euroflow Panels
Die für die Abklärung hämatopoetischer Neoplasien eingesetzten Panels sind standardisiert, in klinischen Studien validiert und beruhen auf den Publikationen von EuroFlow (www.euroflow.org). Panels für die Abklärung nicht-neoplastischer Erkrankungen beruhen ebenfalls auf aktuellen, publizierten Guidelines.

Indikationen

Hämatologische Neoplasien

Die Immunphänotypsierung dient zur

• Diagnose und Klassifikation

• Auswahl der Immuntherapie

• Beurteilung des Therapieansprechens

• Quantifizierung der minimalen Resterkrankung (MRD, minimal residual disease)

Essentiell für

• Bestimmung der Zelllinienzuteilung akuter Leukämien

• Nachweis und die Klassifikation der B-, T- und NK-Zell-Lymphome

• Systemische Mastozytose

• Multiples Myelom / Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz

• Minimal residual disease (MRD) mit next generation flow 

• Unterscheidung reaktiv versus neoplastisch

Auxiliäre Bedeutung zur

• Abklärung myelodysplastischer Syndrome bzw. myelodysplastischer/myeloproliferativer Erkrankungen

Keine Indikation für die Abklärung myeloproliferativer Erkrankungen

Immunologische Abklärungen

Einsatz der Immunphänotypisierung für die Abklärung von Immundefizienzen und Allergien:

• Quantifizierung der Lymphozyten-Sub-populationen (TBNK, B, T)

• Autoimmunes-Lymphoproliferatives Syndrom (ALPS)

• Basophilendegranulationstest (BAT) bei Wespen- und/oder Bienengift-Allergie

Versand der Probe an die Medizinische Immunologie, Universitätsspital Basel:

• Common Variable Immundeficiency (CVID)

• Leukozyten-Adhäsionsdefekt-Abklärung (LAD)

• Chronische Granulomatose (CGD-Abklärung, DHR-123 Test)

Andere immunophänotypische Tests

• CD34+ Quantifizierung hämatopoietischer Stammzellen für Patienten des Programms für zelluläre Therapien

• Monitoring CART-Zellen

• Paroxysmale Nächtliche Hämoglobinurie (PNH)

• Eosin-5'-Maleimid-Bindungstest (EMA) bei Hereditärer Sphärozytose

• Plättchen Flowcytometrie

Im Stammzell-Labor werden humane Progenitorzellen (Stammzellen) zur Lagerung bis zur Transplantation kryopräserviert. Dafür steht eine hochmoderne Infrastruktur mit einem Reinraum der Kategorie D zur Verfügung. Das JACIE-akkreditierte Stammzell-Labor ist Teil des Programms für zelluläre Therapien des Kantonsspitals Aarau.

​Stammzellen Aufbereitung / Kryopräservation und Rücktransfusion

Pro geplanter Stammzell-Transplantation müssen ≥2.5x10^6  CD34+ Stammzellen pro kg Körpergewicht des Patienten durch Apherese gesammelt werden.

Die Kryopräservation erfolgt nach Volumenreduktion in 7.5% DMSO. Nach Kryokonservierung wird die Probe in der Gasphase von Stickstoff gelagert (kälter als -160◦C). Die Qualitätskontrolle des Transplantats beinhaltet die Bestimmung der CD34+ Stammzellzahl und eine Sterilitätsüberprüfung.

​​Lagerung CART-Zellen

Die für die autologe Transplantation benötigten Lymphozyten werden dem Patienten entnommen, extern genetisch manipuliert, verarbeitet, kryopräserviert und in das Stammzelllabor zurückgeschickt.  Hier werden die Chimäre Antigen Rezeptor (CAR) T-Zellen bis zur autologen Transplantation in flüssigem Stickstoff bei kälter als -160°C gelagert. Die Rücktransfusion beinhaltet das Auftauen des Reinfusionsmaterials sowie die Assistenz bei der Retransfusion.

• CD34+ Quantifizierung hämatopoetischer Stammzellen für Patienten des Programms für zelluläre Therapien

• Monitoring CART-Zellen