Zur Unterstützung der Gewichtsreduktion stehen Ihnen derzeit in der Schweiz zwei Medikamente zur Verfügung. Die Medikamente sind immer im Zusammenhang mit einer dauerhaften Veränderung des Lebensstils zu sehen und nicht sinnvoll als alleinige Massnahme. Die Medikamente erlauben keine grenzenlose Gewichtabnahme.
Medikamente können die Gewichtsabnahme im Vergleich zu einem chirurgischen Verfahren (z.B. Magenbypass) noch nicht gleich stark beeinflussen. Im Durchschnitt rechnen wir mit 10-15% Gewichtsabnahme, ausgehend vom Anfangsgewicht. Ob der Einsatz von den Medikamenten ausreicht, um ein Normalgewicht zu erreichen, hängt vom individuellen Ansprechen, dem Ausmass begleitender Lebensstilveränderungen und dem Start BMI ab.
Bei einem BMI >40kg/m2 ist eine medikamentöse selten ausreichend.
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Wegovy ist ein künstlich hergestelltes Abbild eines Hormones aus dem Magendarmtrakt, das an verschiedenen Organen des Körpers wirkt:
- Hauptwirkungen: Reduktion Hunger, verbesserte Sättigung, weniger Lust zu essen, verzögerte Magenentleerung, Verbesserung der Blutzuckerregulation
- Hauptnebenwirkungen: Übelkeit, Verstopfung, Durchfall
- Zu erwartende Gewichtsreduktion: -10 bis 15%
- Anwendung: Injektion ins Unterhautfettgewebe (subkutan) 1x wöchentlich
Kriterien für die Kostenvergütung durch die Krankenkasse:
- BMI >35kg/m2
- oder BMI >28kg/m2 + eine der folgenden metabolischen Folgeerkrankungen (Blutzuckerstörung, erhöhter Blutdruck, erhöhtes Cholesterin)
- Anbindung in der Ernährungsberatung
- Steigerung der körperlichen Aktivität
Dokumentation durch Patient für allfällige Rückfragen der Krankenkassen nötig
Ausgeschlossen werden:
- Vorbehandlung mit Ozempic oder Rybelsus
- Vorbehandlung mit Wegovy oder Saxenda, die vorzeitig abgebrochen wurde
- Operation zur Gewichtsreduktion (Magenbypass, Schlauchmagen)
Die Behandlungskosten werden maximal für 3 Jahre von der Krankenkasse übernommen. Voraussetzung ist das Erreichen der vordefinierten Gewichtsziele sowie das regelmässige Einhalten der Kontrollen.
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Mounjaro kann man sich als künstliche Fusion zweiter Hormone aus dem Magendarmtrakt vorstellen. Es wirkt sehr ähnlich wie Wegovy, hat aber über den zweiten Hormonanteil eine zusätzliche Wirkung am Fettgewebe.
- Hauptwirkungen: Reduktion Hunger, verbesserte Sättigung, weniger Lust zu essen, verzögerte Magenentleerung, Verbesserung der Blutzuckerregulation
- Hauptnebenwirkungen: Übelkeit, Verstopfung, Durchfall
- Zu erwartende Gewichtsreduktion: -15% bis 20%
- Anwendung. Injektion ins Unterhautfettgewebe (subkutan) 1x wöchentlich
Keine Kostenvergütung durch die Grundversicherung. Im Individualfall ist eine Kostendeckung aus der Zusatzversicherung zu prüfen.
