Immer wieder entzündete Nasennebenhöhlen – was steckt dahinter?

Wiederholte Beschwerden können sowohl auf akute Entzündungen als auch auf eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung hinweisen. Beide Formen äussern sich durch ähnliche Symptome, unterscheiden sich aber im Verlauf und in der notwendigen Behandlung.

Abklärung beim HNO

Unabhängig von der genauen Diagnose wird eine klinische Untersuchung durch eine HNO-Fachärztin oder einen HNO-Facharzt empfohlen. Dazu gehört eine Nasenendoskopie.

Dabei kann sich zeigen, ob anatomische Engstellen oder Polypen vorliegen. In einem solchen Fall kann eine Behandlung in Form einer Nasennebenhöhlenoperation sinnvoll sein. Diese sollte in einer Phase stattfinden, in der keine akute Entzündung vorliegt.

Auch eine allergologische Grunderkrankung kann mit Polypen zusammenhängen und sollte gegebenenfalls ebenfalls abgeklärt werden.

Konservative Behandlung ohne relevante Engstellen

Wenn sich bei der Untersuchung keine wesentlichen anatomischen Engstellen oder Polypen zeigen, kann eine mehrere Monate dauernde Behandlung erfolgen, mit Nasenspülungen und einem cortisonhaltigen Nasenspray.

Bleibt trotz dieser Therapie eine Besserung aus, können Massnahmen zur Unterstützung des Immunsystems ergriffen werden, wie Broncho-Vaxom oder Azithromycin in tiefer Dosierung, jeweils über 3 Monate.

Virale Infekte und Rolle der Antibiotika

Meist handelt es sich bei Nasennebenhöhlenentzündungen um virale Infekte, die in der Regel keine antibiotische Therapie benötigen.

Kommt es trotz Antibiotika nur zu einer kurzfristigen Besserung, kann dies darauf hinweisen, dass die Behandlung nicht ausreichend lange durchgeführt wurde. Wenn eine antibiotische Therapie bei einer Nasennebenhöhlenentzündung notwendig ist – etwa bei einer bakteriellen Superinfektion – sollte sie mindestens 14 Tage dauern.