Hypophysenzentrum

Ein Prolaktinom ist ein gutartiger Tumor der Hirnanhangsdrüse, der zu viel des Hormons Prolaktin produziert. Erhöhte Prolaktinwerte können Zyklusstörungen, ausbleibende Regelblutungen, Milchfluss ausserhalb der Stillzeit, unerfüllten Kinderwunsch oder ein vermindertes sexuelles Verlangen verursachen. Bei Männern können auch Erektionsstörungen oder ein Testosteronmangel auftreten. Nicht jeder erhöhte Prolaktinwert bedeutet, dass ein Prolaktinom vorliegt. Erhöhte Prolaktinwerte können auch durch Medikamente, eine Schwangerschaft oder andere Erkrankungen verursacht werden. Die Abklärung erfolgt durch Blutuntersuchungen und bei Bedarf eine MRI-Untersuchung. 

Prolaktinome werden häufig medikamentös behandelt. Je nach Situation kann auch eine Operation über die Nase eine geeignete Behandlungsoption sein. Die Wahl der Behandlung richtet sich unter anderem nach der Tumorgrösse, der Sehfunktion, einem möglichen Kinderwunsch und den persönlichen Bedürfnissen.

Akromegalie ist eine seltene Erkrankung, bei der meist ein gutartiger Tumor der Hirnanhangsdrüse zu viel Wachstumshormon produziert. Dadurch verändern sich über mehrere Jahre häufig die Gesichtszüge, während sich Hände und Füsse vergrössern. Weitere mögliche Beschwerden sind vermehrtes Schwitzen, Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Atemaussetzer im Schlaf sowie Bluthochdruck oder Diabetes.

Zur Diagnose werden insbesondere der Hormonwert IGF-1 und die Hirnanhangsdrüse mittels MRI untersucht. Wenn medizinisch sinnvoll, wird der Tumor über die Nase entfernt. Ist eine vollständige Entfernung nicht möglich, können Medikamente oder eine Strahlentherapie helfen. Endokrinologie, Neurochirurgie und Neuroradiologie arbeiten bei der Therapieplanung und Nachsorge eng zusammen.

Bei Morbus Cushing produziert meist ein kleiner, gutartiger Tumor der Hirnanhangsdrüse zu viel des Hormons ACTH. Dadurch bilden die Nebennieren übermässig Cortisol. Dies kann zu Gewichtszunahme, Bluthochdruck, Diabetes, Muskelschwäche, Osteoporose, Hautveränderungen, Schlafstörungen oder psychischen Beschwerden führen. Da sich die Symptome oft langsam entwickeln, wird die Erkrankung häufig spät erkannt.

Die Abklärung des Morbus Cushing ist häufig anspruchsvoll, da die Tumoren oft sehr klein sind und im MRI nicht immer eindeutig nachweisbar sind. Deshalb erfolgt die Diagnostik in enger Zusammenarbeit mit der Endokrinologie, Neurochirurgie und Neuroradiologie.  Bei unklaren Befunden kann eine spezielle Untersuchung der hirnnahen Blutgefässe notwendig sein, um die Ursache nachzuweisen und den Tumor genauer zu lokalisieren.

Wenn medizinisch sinnvoll, wird der Tumor über die Nase entfernt. Danach erfolgen regelmässige Kontrollen und eine langfristige Nachsorge, um ein mögliches Wiederauftreten der Erkrankung frühzeitig zu erkennen.

Hormoninaktive Hypophysentumoren sind meist gutartige Tumoren der Hirnanhangsdrüse, die keine Hormonüberproduktion verursachen. Beschwerden entstehen meist erst, wenn der Tumor auf umliegende Strukturen drückt oder die normale Hormonproduktion beeinträchtigt. Durch Druck auf umliegende Strukturen können Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Doppelbilder auftreten. Wird die normale Hormonproduktion beeinträchtigt, sind auch Müdigkeit, Zyklusstörungen oder ein vermindertes sexuelles Verlangen möglich.

Mit einer Hormon- und MRI-Untersuchung beurteilen wir die Auswirkungen des Tumors. Bei Nähe zur Sehbahn erfolgt zusätzlich eine augenärztliche Untersuchung. Je nach Befund genügen regelmässige Kontrollen oder es wird eine Operation durch die Nase empfohlen. Besteht ein Hormonmangel, können fehlende Hormone durch Medikamente ersetzt werden.

Bei einer Hypophyseninsuffizienz produziert die Hirnanhangsdrüse zu wenig von einem oder mehreren wichtigen Hormonen. Ursachen können Tumoren, Operationen, Bestrahlungen oder Entzündungen sein. Mögliche Beschwerden sind Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, Kreislaufprobleme, Kälteempfindlichkeit, Zyklusstörungen oder unerfüllter Kinderwunsch.

Durch gezielte Hormonuntersuchungen stellen wir fest, welche Hormone fehlen. Diese können durch Medikamente ersetzt werden, häufig langfristig oder lebenslang. Besonders wichtig ist die ausreichende Versorgung mit dem lebenswichtigen Hormon Cortisol. Betroffene erhalten deshalb bei Bedarf einen Notfallplan und werden im sicheren Umgang mit Medikamenten geschult.

Hypophyseninzidentalome sind zufällig entdeckte Veränderungen der Hirnanhangsdrüse, beispielsweise bei einer MRI-Untersuchung aus einem anderen Grund. Dabei kann es sich um gutartige Tumoren oder Zysten handeln. Viele dieser Veränderungen verursachen keine Beschwerden und müssen nicht behandelt werden.

Zur Abklärung gehören Hormonuntersuchungen und ein MRI. Bei Nähe zur Sehbahn wird zusätzlich das Sehvermögen untersucht. Ob regelmässige Kontrollen ausreichen oder eine Behandlung notwendig ist, hängt insbesondere von der Grösse, Lage, Entwicklung und möglichen Auswirkungen der Veränderung ab.

Neben Hypophysenadenomen können weitere Veränderungen im Bereich der Hirnanhangsdrüse und ihrer Umgebung auftreten. Dazu gehören beispielsweise Rathke-Zysten (mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume), Kraniopharyngeome (seltene, meist gutartige Tumoren im Bereich der Hypophyse), Meningeome (meist gutartige Tumoren der Hirnhäute) oder entzündliche Veränderungen. Je nach Lage und Grösse können sie Kopfschmerzen, Sehstörungen, Doppelbilder oder Störungen des Hormonhaushalts verursachen.

Die Abklärung umfasst Hormonuntersuchungen, MRI und bei Bedarf weitere spezialisierte Untersuchungen. Abhängig von der Art der Veränderung kommen regelmässige Kontrollen, eine Operation, Medikamente oder eine Bestrahlung infrage. Bei komplexen Befunden werden weitere medizinische Fachbereiche in die Beurteilung einbezogen.

• Prolactinoma-associated headache: Clinical and radiological correlates and long-term outcomes. Andereggen L et al. Pituitary. 2026;29(3):94. PubMed
• Class III Obesity as a Presenting Syndrome in Prolactinoma Patients: Insights Into Obesity and Metabolic Dysfunction in This Unique Group. Andereggen L et al. Clinical Obesity. 2026;16(1). PubMed
• Gender differences in prolactin thresholds and their association with lactotroph adenoma invasiveness for potential treatment considerations. Andereggen L et al. Scientific Reports. 2025;15:9598. PubMed
• Predictors of favorable long-term outcomes in first-line surgery for microprolactinomas. Andereggen L, Christ E. Journal of Neuro-Oncology. 2025;172(3):613–623. PubMed
• Letter to the Editor From Andereggen and Christ: "Clinical Characteristics and Outcomes of Prolactinomas in Children and Adolescents: A Large Retrospective Cohort Study". Andereggen L, Christ E. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2024;109(10)–e1961. PubMed
• Characteristics and outcomes of men with erectile dysfunction as the presenting symptom due to a lactotroph adenoma. Andereggen L et al. Acta Neurochirurgica. 2024;166:314. PubMed
• Gender-specific prolactin thresholds to determine prolactinoma size: a novel Bayesian approach and its clinical utility. Huber M et al., … Andereggen L. Frontiers in Surgery. 2024;11:1363431. PubMed
• Commentary: Clinical characteristics of male prolactinoma patients mainly presenting with severe obesity and the metabolic response to dopamine agonist therapy. Andereggen L, Christ E. Frontiers in Endocrinology. 2024;15:1371468. PubMed
• Prolactinomas in adolescent and elderly patients—A comparative long-term analysis. Andereggen L et al. Frontiers in Surgery. 2023;10:967407. PubMed
• Machine Learning for Outcome Prediction in First-Line Surgery of Prolactinomas. Huber M et al., … Andereggen L. Frontiers in Endocrinology. 2022;13:810219. PubMed
• First-line surgery in prolactinomas: lessons from a long-term follow-up study in a tertiary referral center. Andereggen L et al. Journal of Endocrinological Investigation. 2021;44(12):2621–2633. PubMed
• Impact of primary medical or surgical therapy on prolactinoma patients' BMI and metabolic profile over the long-term. Andereggen L et al. Journal of Clinical & Translational Endocrinology. 2021;24:100258. PubMed
• Commentary: "Prolactinomas: Prognostic Factors of Early Remission After Transsphenoidal Surgery". Andereggen L, Christ E. Frontiers in Endocrinology. 2021;12:695498. PubMed
• Persistent bone impairment despite long-term control of hyperprolactinemia and hypogonadism in men and women with prolactinomas. Andereggen L et al. Scientific Reports. 2021;11:5122. PubMed
• Long-term IGF-1 monitoring in prolactinoma patients treated with cabergoline might not be indicated. Andereggen L et al. Endocrine. 2021;72(1):216–222. PubMed
• Long-Term Follow-Up of Primary Medical Versus Surgical Treatment of Prolactinomas in Men: Effects on Hyperprolactinemia, Hypogonadism, and Bone Health. Andereggen L et al. World Neurosurgery. 2017;97:595–602. PubMed
• 10-year follow-up study comparing primary medical vs. surgical therapy in women with prolactinomas. Andereggen L et al. Endocrine. 2017;55(1):223–230. PubMed
• Cluster headache and macroprolactinoma: Case report of a rare, but potential important causality. Andereggen L et al. Journal of Clinical Neuroscience. 2017;40:62–64. PubMed

• The diagnostic yield of inferior petrosal sinus sampling in Cushing syndrome in the era of ovine CRH shortage. Andereggen L et al. Acta Neurochirurgica. 2024;166:167. PubMed
• Lateral one-third gland resection in Cushing patients with failed adenoma identification leads to low remission rates: long-term observations from a small, single-center cohort. Andereggen L et al. Acta Neurochirurgica. 2021;163(11):3161–3169. PubMed
• Influence of inferior petrosal sinus drainage symmetry on detection of adenomas in Cushing's syndrome. Andereggen L et al. Journal of Neuroradiology. 2021;48(1):10–15. PubMed
• Letter to the Editor From Lukas Andereggen: "Pitfalls in Performing and Interpreting Inferior Petrosal Sinus Sampling: Personal Experience and Literature Review". Andereggen L et al. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2021;106(8)–e3284. PubMed
• Selective inferior petrosal sinus sampling without venous outflow diversion in the detection of a pituitary adenoma in Cushing's syndrome. Andereggen L et al. Neuroradiology. 2012;54(5):495–503. PubMed

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