Leistungsangebot Kopf-Hals-Krebszentrum

Bösartige Kopf- und Halstumore zählen zu den sieben häufigsten Tumorarten. Augrund der komplexen Anatomie des Kopfes und Halses können solche Tumore auf vielfältige Art auftreten und verursachen meist eine Vielzahl an Beschwerden.

Schleimhautkrebs
Zu den häufigsten Tumoren im Kopf- und Halsbereich gehört insbesondere der Schleimhautkrebs der Mundhöhle, des Rachens und Kehlkopfes sowie der Nase und Nasennebenhöhlen. Als Hauptrisikofaktoren für den  Schleimhautkrebs gelten ein langjähriger Alkohol- und Nikotinkonsum. Zu erwähnen sind auch Tumore der Speicheldrüsen und der Schilddrüse

Als Risikofaktor für die Krebsentstehung der Gaumen- und Zungengrundmandeln spielt eine Infektion mit dem humanen Papilloma-Virus (HPV) eine zunehmende Rolle. Bei Tumoren der Lippen spielt eine chronische UV-Strahlenbelastung durch die Sonne eine wichtige Rolle.

Die Prognose eines Tumors im Kopf-Hals-Bereicht hängt von seinem Stadium (Tumorgrösse, Lymphknotenableger im Hals sowie Metastasen) ab. Aus diesem Grund ist die Früherkennung von wesentlicher Bedeutung für einen Therapieerfolg und die Erhaltung einer hohen Lebensqualität. Für die Früherkennung von Kopf- und Halstumoren fehlen wissenschaftlich etablierte Vorsorge- oder Screening-Verfahren. Daher sollten anhaltende Beschwerden im Kopf- und Halsbereich umgehend ärztlich abgeklärt werden. 

Typische Symptome für Kopf-Hals-Tumore sind:

• Sichtliche Schleimhautveränderungen der Lippen, Mundhöhle und des Rachens
• Spontane Hals- und Ohrenschmerzen, Kau- und Schluckschmerzen, Schluckstörungen
• Bewegungseinschränkungen des Kiefers und der Zunge
• Fremdkörpergefühl
• Heiserkeit, Hustenreiz, Atemnot
• Schluckstörungen
• Schluckschmerzen
• Schmerzhafte oder schmerzlose Schwellungen am Hals oder Gesicht
• Behinderung der Nasenatmung
• Riechstörungen
• Blutiges Nasensekret oder Nasenbluten
• Gefühlsminderung der Haut im Gesicht
• Bewegungseinschränkungen/-Schmerzen der Augen oder Doppelbilder
• Blutiges Sekret aus den Ohren
• Lähmung der mimischen Gesichtsmuskulatur
• Einseitige Hörminderung oder Ohrgeräusche

Das Auftreten von einem oder mehreren der oben erwähnten Beschwerden hängt vom Entstehungsort des Tumors ab. Eine fehlende Besserung der Symptome ist ein Alarmzeichen. Die betroffene Person sollte einen Arzt aufsuchen .

Das Kopf- und Hals-Krebszentrum des KSA bietet in Zusammenarbeit mit dem Institut für Radiologie, der Pathologie und der Nuklearmedizin die gesamte klinische und technische Breite an Abklärungen von Tumoren im Hals und Kopfbereich an.

Jede Diagnostik beginnt mit der klinischen Untersuchung durch ein erfahrenes fachärztliches Team. Für die genaue Untersuchung der Nasenhöhlr, des Rachens sowie des Kehlkopfes werden verschiedene starre sowie flexible Endoskope eingesetzt. Zusätzlich geben Ultraschalluntersuchtungen eine erste und schnelle Orientierung geben.

Gewebeprobe
Bei verdächtigen Befunden oder vergrösserten Lymphknoten am Hals werden ultraschallgesteuerte Feinnadelpunktionen durchgeführt. Der Pathologe kann durch Untersuchung des entnommenen Zellmaterials erste Hinweise auf eine Krebserkrankung geben. Je nach Lokalisation können verdächtige Schleimhautveränderungen in lokaler Betäubung oder in Vollnarkose biopsiert werden (Gewebeentnahme). Wird mittels Gewebeprobenuntersuchung ein Schleimhautkrebs bestätigt, folgen verschiedene Verfahren zur Bestimmung des Tumorstadiums. Sie entscheiden über die weitere Therapieplanung.
Zur vertieften Diagnostik werden bildgebende Verfahren wie die Computertomographie, Magnetresonanztomographie oder das sogenannte PET-CT (Nuklearmedizin) eingesetzt. All diese Untersuchungen dienen zur Bestimmung der Tumorgrösse, seiner Ausdehnung, zur Bestimmung von Lymphknotenbefall und einer Fernmetastasierung.

Panendoskopie
Eine unentbehrliche Untersuchung bei bestätigtem Schleimhautkrebs der oberen Atem- und Speisewege ist die so genannte Panendoskopie. Diese Untersuchung erfolgt in Vollnarkose und bedeitet eome Spiegelung des Rachens, Kehlkopfes, der Luftröhre und Bronchien sowie der Speiseröhre. Die Panendoskopie ermöglicht die Untersuchung  des primären Tumors und seine genaue Lokalisation und Ausdehnung. Gleichzeitig ermöglicht diese Untersuchung die  Fahndung eines möglichen zweiten Schleimhautkrebs, der insbesondere bei entsprechenden Risikofaktoren (chronischer Nikotin- und Alkoholkonsum) häufig gleichzeitig auftreten kann.

Sämtliche Patientinnen und Patienten mit Tumorerkrankungen im Kopf- und Halsbereich werden am Kopf-Hals-Tumorboard interdisziplinär betreut. 

Zum Kopf-Hals-Tumorboard

Bei Tumoren im Kopf- und Halsbereich ist die Therapie der ersten Wahl die komplette chirurgische Entfernung des Tumors. Je nach Stadium wird auch eine zusätzliche Ausräumung der  Hals-Lymphknoten, ein oder beidseitig, durchgeführt. Zwei Zielsetzungen stehen bei der chirurgischen Behandlung im Vordergrund: Neben der angestrebten vollständigen Tumorentfernung, die einen wesentlichen Einfluss auf den Krankheitsverlauf hat, wird ganz besonders wert auf den Erhalt der Atem-, Sprach- sowie Kau- und Schluckfunktion gelegt, ebenso auf die Ästhetik und somiit auf eine gute Lebensqualität nach einer Operation.

Bei kleineren Tumoren der Mundhöhle, des Rachens und Kehlkopfs kommen als chirurgische Verfahren so genannte transorale Techniken (durch den Mund) zum Zuge, inklusive Laser-Einsatz oder die roboterassistierte Chirurgie (da Vinci).

Grössere Tumoren müssen durch einen Schnitt am Hals von aussen entfernt werden. Dadurch entstehende größere Weichteil- oder Knochendefekte, die jedoch in der Regel mittels verschiedener Lappenplastiken rekonstruiert werden können.

Die Strahlentherapie bildet einen wichtigen Teil der Behandlung von Tumoren im Kopf- und Halsbereich. Sie kommt sowohl als Einzel- oder in Kombination mit anderen Therapieverfahren zum Einsatz. Die Radio-Onkologie im KSA verfügt über modernste Geräte und bietet neueste Techniken, um die Erfolgschancen einer Behandlung zu maximieren und die Nebenwirkungen zu reduzieren. In der Regel findet eine Strahlenbehandlung ambulant über 6 bis 7 Wochen täglich von Montag bis Freitag statt.

Eine Chemotherapie findet klassischerweise in Kombination mit  einer Strahlentherapie statt. Die Chemotherapie bezweckt eine Verbesserung der Strahlenwirkung auf die Tumorzellen. Der Einsatz einer Chemotherapie hängt von Risikofaktoren des Tumors, aber auch von Nebendiagnosen des Patienten oder der Patientin ab.
Eine Chemotherapie kann in manchen Fällen vor einer Operation oder Strahlentherapie durchgeführt werden. Bei fehlender Aussicht auf Heilung wird auch die alleinige Chemotherapie angewandt, um das Fortschreiten der Tumorerkrankung zu verhindern und damit verbundene Symptome zu lindern. Eine Chemotherapie kann je nach Medikament und Patientenzustand ambulant oder stationär verabreicht werden.

Eine Krebserkrankung hat oft weit reichende Auswirkungen auf das Leben von Betroffenen und Angehörigen, sowohl körperlichen, psychisch als auch sozial. Viele existenzielle Fragen tauchen auf und Betroffene suchen nach Antworten.
Unsere Psychologinnen und Psychologen unterstützen Betroffene und Angehörige während und auch nach der Behandlung im Umgang mit der Erkrankung, den körperlichen Veränderungen und den psychischen Folgen. Sie bieten Unterstützung bei der Bewältigung akuter Krisen  im längerfristigen Umgang mit der Erkrankung, im Umgang mit partnerschaftlichen und familiären Fragestellungen, ebenso für Angehörige, die von der Erkrankung mitbetroffen sind.
Das Angebot kann während eines Spitalaufenthalts oder ambulant genutzt werden. Sie können durch Ihren Arzt überwiesen werden oder selbst einen Termin mit uns vereinbaren.

Mehr zur Psychoonkologie

Nach Abschluss der Therapie werden Patientinnen und Patienten in unserer interdisziplinären Tumornachsorge weiter betreut. Dabei gilt es ein Rezidiv (Rückfall) oder einen Zweittumor im Kopf- und Halsbereich so früh wie möglich zu erkennen, aber auch darum,  Nebenwirkungen der bisherigen Therapie weiter zu behandeln. Die Nachsorge wird durch ein Team von erfahrenen Pflegekräften und Ärzten organisiert. Bei Fragen oder Problemen können Sie sich auch ausserhalb der Sprechstunde melden.