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Das Kantonsspital Aarau steht mit absehbarer Rückkehr zur Normalität nach der COVID-19 Pandemie und dem Neubauprojekt «Dreiklang» vor grossen Herausforderungen mit einem mehrjährigen Transformationsprozess. Um in der bevorstehenden Phase personelle Kontinuität in der Geschäftsleitung und eine optimale Einbindung der medizinischen Bereiche sicherzustellen, hat der Verwaltungsrat eine Neuausrichtung beschlossen.

Der Verwaltungsrat des Kantonsspitals Aarau (KSA) und der langjährige CEO Dr. med. Robert Rhiner sind übereingekommen, dass er für das KSA die operative Führung in neue Hände übergeben wird und dem Verwaltungsrat in einer Übergangsphase für Spezialprojekte weiter zur Verfügung steht. Der Verwaltungsrat bedankt sich bei Dr. med. Robert Rhiner herzlich für seine langjährigen, wertvollen und äusserst engagierten Dienste für das KSA.  

Interimistisch wird Sergio Baumann, Leiter Departement Betrieb, bis zum Stellenantritt eines / einer neuen CEO die operative Leitung des KSA übernehmen. Die Rekrutierung eines / einer neuen CEO ist bereits eingeleitet worden.

Ferner hat der Verwaltungsrat beschlossen, die medizinischen Bereiche direkt in die Geschäftsleitung einzubinden. Aus diesem Grund wird das bestehende Chief-Medical-Officer-Modell ersetzt durch die Einsitznahme von drei ärztlichen Bereichsleitungen in der Geschäftsleitung, dies in einem mehrjährigen Turnus. Damit wird das Departement Ärztlicher Dienst nach 3 Jahren wieder aufgelöst. Der heutige ärztliche Direktor, CMO Dr. med. Christoph B. Egger, wird daher seine Funktion per Ende Juni 2021 abgeben und das KSA verlassen. Der Verwaltungsrat dankt ihm herzlich für die geleistete Arbeit sowie für sein grosses Engagement.

Auch die Vertretung der Ärztekonferenz wird per Ende Juni nicht mehr in der Geschäftsleitung Einsitz haben. Der Verwaltungsrat bedankt sich bei Dr. med. Monya Todesco Bernasconi, Chefärztin Geburtshilfe und Perinatalmedizin, für ihre wertvolle Arbeit in der Geschäftsleitung. Ihre Funktion als Chefärztin sowie als Präsidentin der Ärztekonferenz wird sie unverändert wahrnehmen.

Der Verwaltungsrat hat diese Neuausrichtung zum jetzigen Zeitpunkt beschlossen, weil dem KSA umfangreiche Veränderungen bevorstehen:

• Das Neubauprojekt «Dreiklang» geht in die Umsetzungsphase, begleitet von einem mehrjährigen Transformationsprozess.
• Mit der absehbaren Bewältigung der COVID-19 Pandemie muss das Spital wieder in eine stabile Normalität geführt werden.

Zur Bewältigung dieser Herausforderungen braucht das KSA eine über mehrere Jahre stabile operative Führung mit höchstmöglicher Einbindung der medizinischen Bereiche sowie ein hohes Mass an unternehmerischer Agilität.

Personelle Wechsel in Schlüsselpositionen mitten in diesem Transformationsprozess wären äusserst heikel. Kontinuität ist gefragt. Aus diesen Gründen hat sich der Verwaltungsrat entschieden, die Weichen zum jetzigen Zeitpunkt zu stellen.

Die Geschäftsleitung wird in der neuen Zusammensetzung ab dem 1. Juli 2021 aktiv.

Der Verwaltungsrat ist überzeugt, die KSA-Gruppe durch diese Veränderungen bestmöglich auf die bevorstehenden Herausforderungen vorzubereiten.

Weitere Informationen: presse@ksa.ch oder unter Telefonnummer 062 838 94 60.

Nach rund zwei Jahren Bauzeit ist das neue Gebäude für Labormedizin und Pathologie in Betrieb. Mit dem Einzug ins neue Gebäude finden sich die beiden medizinischen Disziplinen unter einem gemeinsamen Dach vereint. Dies verkürzt die Arbeits- und Kommunikationswege und führt zu mehr Effizienz.  

«Vor zwei Jahren haben wir den Spatenstich gefeiert und stehen heute wie geplant im neuen, nachhaltigen Haus. Dank dem grossen Engagement aller Beteiligten konnten wir Zeitplan und Budget einhalten», ist Sergio Baumann, Leiter Departement Betrieb und Mitglied der Geschäftsleitung, sehr zufrieden. Mit der Inbetriebnahme des neuen Gebäudes für Labormedizin und Pathologie (Haus 2) ist ein weiterer Grundpfeiler für ein zukunftsfähiges KSA gesetzt.

«Die beiden Institute erbringen mit ihrer Arbeit entscheidende Leistungen für eine korrekte Diagnosestellung durch unsere Kliniken und Abteilungen. Sie bilden damit eine unersetzliche Basis für die richtige Therapiewahl und tragen damit einen wichtigen Teil zur Genesung unserer Patientinnen und Patienten bei. Die beiden Institute stehen über die Kantonsgrenze hinweg für eine hohe fachliche Expertise und Zuverlässigkeit. Mit der neuen Infrastruktur können sie diese noch besser gewährleisten und sind für zukünftige fachliche Innovationen und für die Erweiterung unserer Kundenbasis ideal aufgestellt», sagt Dr. med. Christoph Egger, Chief Medical Officer und Mitglied der Geschäftsleitung.

An städtebaulich markanter Position steht das neue Gebäude für Labormedizin und Pathologie an der Kreuzung von Aarauer-, Buchser- und Tramstrasse, im nordöstlichen Bereich des KSA-Areals. Übergeben zur Inbetriebnahme wurde das Gebäude per Ende März 2021. Schrittweise sind seither die beiden Institute im laufenden Betrieb umgezogen. Während der Umzug für das Institut für Pathologie bereits abgeschlossen ist, wird der letzte Fachbereich des Instituts für Labormedizin Ende Juni ins neue Haus umziehen.

Zwei Institute unter einem Dach vereint

Das neue Gebäude vereint die beiden Institute für Pathologie und für Labormedizin mit rund 200 Mitarbeitenden unter einem Dach. Dieser Umstand bietet nun nicht nur den Instituten leistungsadäquate Räumlichkeiten, sondern verkürzt auch die Wege, vereinfacht Prozesse und löst die in die Jahre gekommenen Strukturen ab.

Erfreut über den Umzug in ein gemeinsames Gebäude ist auch PD Dr. med. Angelika Hammerer, Chefärztin Labormedizin: «Bisher waren die Fachbereiche unseres Instituts auf neun Standorte verteilt. Die Raumverhältnisse waren eng. Neu arbeiten wir in angemessenen Räumlichkeiten und sind unter einem Dach vereint. Das vereinfacht die Zusammenarbeit und verstärkt den fachlichen Austausch.» Täglich verarbeitet das Institut für Labormedizin am KSA rund 1'300 Aufträge von ambulanten und stationären Patientinnen und Patienten. Dazu kommen Proben von externen Partnern. Das Institut leistet damit einen wesentlichen Beitrag zur Diagnosestellung und Überwachung der Patientinnen und Patienten.

Auch das Institut für Pathologie freut sich über die neuen Räumlichkeiten. «Unsere bisherigen Arbeitsplätze waren in einem über 100-järigen Gebäude, darin zu arbeiten, war herausfordernd. Nun freuen wir uns sehr über die neuen Räumlichkeiten und Zukunftsperspektiven», erzählt Prof. Dr. med. Rainer Grobholz, Chefarzt Pathologie. Die moderne Pathologie beschäftigt sich hauptsächlich mit der hochpräzisen makroskopischen und mikroskopischen Gewebediagnostik an Gewebeproben und Zellen, um Krankheiten zu erkennen und zu benennen. Mit der zusätzlichen molekularen Diagnostik werden wichtige Marker für die weitere Therapie nachgewiesen. Jährlich verarbeitet das Institut für Pathologie am KSA rund 60'000 Proben und Operationspräparate von ambulanten und stationären Patientinnen und Patienten. Damit ist die Pathologie ein zentraler Bestandteil in der Früherkennung, der Diagnostik und der Therapie von Krankheiten.

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Individuelle Ernährungstherapie bei Herzinsuffizienz reduziert Sterblichkeit wie KSA-Studie zeigt

Forschende des Kantonsspitals Aarau (KSA) veröffentlichten kürzlich in der renommierten, amerikanischen Zeitschrift «Journal of the American College of Cardiology» eine Studie die erstmals zeigt, dass eine individualisierte und eiweissreiche Ernährungstherapie bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz die Mortalität um über 50 Prozent senkt. Die Studienergebnisse sind wegweisend für die künftig angewendete Ernährungstherapie der genannten Patientengruppe. Bisher lag der Fokus einzig auf der Salzmenge in der Nahrung.

Die Ernährung spielt im Krankheitsverlauf von Patientinnen und Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz eine entscheidende Rolle. Ein schlechter Ernährungszustand ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für Komplikationen und erhöht die Sterblichkeit. Bei der Ernährungstherapie lag während vieler Jahre der Salzgehalt der Nahrung im Fokus, um den Blutdruck zu senken und somit das Herz zu entlasten. Salzarmes Essen schmeckt den betroffenen Patientinnen und Patienten jedoch häufig nicht und führt dazu, dass sie weniger essen. Sie verlieren Gewicht und Muskelmasse. Damit steigt Ihr Risiko mangelernährt zu werden, vor allem auch während des Spitalaufenthalts. Bisher war unklar, ob eine zielgerichtete Ernährung diesen Patientinnen und Patienten helfen kann. Die kürzlich veröffentlichte Studie von Forschenden des Kantonsspitals Aarau zeigt nun, dass eine eiweissreiche Ernährungstherapie bei diesen Patienten mit einer reduzierten Sterblichkeit einhergeht.

Einfluss einer Mangelernährung 

Ein KSA-Forscherteam hat in einer Sekundäranalyse der bereits publizierten Effort-Studie* 645 Patientinnen und Patienten des KSA und anderen Schweizer Spitälern mit einer dokumentierten Herzinsuffizienz detailliert ausgewertet. Dabei konnten sie zeigen, dass Patienten mit schwerer Mangelernährung ein um 50 Prozent erhöhtes Risiko hatten in den darauffolgenden 6 Monaten zu versterben als Patienten mit leichter Mangelernährung. Zentrale Risikofaktoren sind dabei der Appetitverlust, eine verminderte Nahrungsaufnahme und ein Gewichtsverlust.

Geringere Sterblichkeit, weniger kardiovaskuläre Ereignisse

Ob die Risiken der Mangelernährung durch eine individuelle Ernährungstherapie reduziert werden können, war bisher unklar, weil entsprechende Studien gefehlt haben. In der nun veröffentlichenden Arbeit wurden Patientinnen und Patienten mit Herzinsuffizienz, bei denen ein Ernährungsrisiko bestand, zufällig in zwei Gruppen eingeteilt. Die eine Gruppe erhielt während ihres Spitalaufenthalts herkömmliche Gerichte aus der Spitalküche. Für die Patientinnen und Patienten der zweiten Gruppe stellten Ernährungsberaterinnen ergänzend einen individuellen Ernährungsplan zur Erreichung von Eiweiss- und Kalorienzielen zusammen. Nach je 30 und 180 Tagen zeigte sich: Durch eine individualisierte, eiweissreiche Ernährung wurde nicht nur die Versorgung mit Energie und Proteinen besser erreicht, sondern auch die Behandlungsergebnisse verbesserten sich generell. So ging im Vergleich die Sterblichkeit zurück, es traten weniger kardiovaskuläre Ereignisse auf (z.B. Schlaganfall oder Herzinfarkt), und die Lebensqualität der Patientinnen und Patienten nahm ebenfalls zu. 

Grosse Bedeutung für Patienten mit Herzinsuffizienz

«Unsere Ergebnisse zeigen, dass Mangelernährung beim Herzinsuffizienzpatienten ein modifizierbarer Risikofaktor ist und die eiweissreiche Ernährungstherapie einen positiven Einfluss auf den Krankheitsverlauf hat», sagt Studienleiter Prof. Dr. Philipp Schütz, Chefarzt der Inneren und Notfallmedizin am Kantonsspital Aarau. «Diese Studie ist deshalb für die Behandlung von polymorbiden Spitalpatienten mit einer Herzinsuffizienz von grosser Relevanz und dürfte die Bedeutung der Ernährungstherapie bei Risikopatienten stärken.» Prof. Schütz fordert ein Umdenken weg von einer salzarmen hin zu einer eiweissreichen Diät bei diesen Patienten.



Am KSA wird heute beim Spitaleintritt bei Patientinnen und Patienten mit einer Herzinsuffizienz ein Mangelernährungs-Screening durchgeführt. Bei erhöhtem Risiko wird gemeinsam mit der Ernährungsberatung ein Therapieplan erstellt. Die durch die Studie gewonnenen Erkenntnisse fliessen damit direkt in den Klinikalltag ein.

Die Studie wurde in der Ausgabe 18 (Mai 2021) des Journal of the American College of Cardiology publiziert und kann online abgerufen werden.

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*Die Effort-Studie (Effect of early nutritional support on frailty, functional outcomes and recovery of malnourished medical inpatients trial) wurde vom Schweizerischen Nationalfonds und dem Forschungsfonds des Kantonsspitals Aarau unterstützt.

Corona-Pandemie prägt das Jahresergebnis der KSA Gruppe wesentlich

Die KSA Gruppe – bestehend aus dem Kantonsspital Aarau (KSA), dem Spital Zofingen (SZ) und dem KSA Praxiszentrum – schliesst das Jahr pandemiebedingt mit einem Konzernergebnis von – 42.3 Mio. Franken ab und einer EBITDA-Marge von 0.2%. Insgesamt hat die KSA Gruppe einen grossen Beitrag zur Bewältigung der Pandemie geleistet.

Der Start ins Geschäftsjahr 2020 verlief für die KSA Gruppe erfreulich. Nach den gewinnbringenden Monaten Januar und Februar 2020 folgte mit dem pandemiebedingten Lockdown und dem behördlichen Verbot für elektive Behandlungen eine Zäsur. Die Fallzahlen im April gingen in der Folge stark zurück. Nach der Aufhebung des Operationsverbots stieg die Zahl der Behandlungen bis zum Beginn der zweiten Welle wieder auf das Vorjahresniveau an. In den Monaten November und Dezember nahm die Zahl der Covid-Patientinnen und -Patienten stark zu. Der Operationsbetrieb musste erneut eingeschränkt werden, weil die Anästhesiefachkräfte auf den Intensiv- und Über-wachungsstationen eingesetzt werden mussten.

Wesentlicher Beitrag zur Pandemiebewältigung geleistet

Die KSA Gruppe hat die Corona-Pandemie gut bewältigt. Bis Ende März 2021 hat die KSA Gruppe 968 Covid-Patientinnen und -Patienten stationär behandelt, davon 176 auf der Intensivstation. Im Labor des KSA sind rund 94'000 Covid-PCR-Tests ausgewertet worden. Im KSA-Testzentrum wurden rund 60'000 Abstriche durchgeführt – so viele wie in keinem anderen Testzentrum. Innert knapp zweier Wochen hat das KSA Ende Dezember das grösste Aargauer Impfzentrum samt Infrastruktur, Logistik und Personal aufgebaut sowie Mitarbeitende der mobilen Impfteams des Kantons geschult. Bis heute konnten über 70'000 Dosen verabreicht werden. Die Mitarbeitenden des KSA haben einen ausserordentlichen und unverzichtbaren Beitrag zur Bewältigung der Pandemie geleistet und für eine hochwertige Gesundheitsversorgung im Aargau gesorgt. «Einmal mehr hat sich gezeigt, wie wichtig das Zentrumsspital KSA für die Versorgungssicherheit der Aargauer Bevölkerung ist», erklärt Verwaltungsratspräsident Peter Suter.

Rolle als Zentrumsspital gestärkt

Insgesamt hat die Pandemie das KSA gefordert, aber auch Raum für Entwicklungen gegeben. Sie hat die Integration der beiden Standorte Aarau und Zofingen beschleunigt und gestärkt. Die Digitalisierung hat eine neue Aufmerksamkeit erhalten; Online-Kommunikationsmittel haben sich innert kürzester Zeit etabliert. Ebenfalls erfreulich ist, dass das KSA den Austausch mit peripheren Spitälern, Rehakliniken sowie der niedergelassenen Ärzteschaft intensivieren konnte. «Die Zusam-menarbeit lief vorbildlich. Diese engen Kontakte festigen unserer Rolle als Zentrumsspital und werden Bestand haben», erklärt CEO Dr. med. Robert Rhiner.

Auswirkungen auf Finanzzahlen

Besonders den Monaten April, November und Dezember geschuldet ist ein Rückgang der stationären Fälle um –5.9% (KSA: –6.2%; SZ: –3.7%). Trotz hohem Einsatz konnten die massiven Einbussen in diesen Monaten nicht kompensiert werden. Die ambulanten Behandlungen lagen mit rund 202 Mio. Taxpunkten leicht über dem Vorjahreswert. Der Betriebsertrag reduziert sich schliesslich um 3.8% auf 721.7 Mio. Neben dem Rückgang der stationären Fälle wirkten sich auch die pandemiebedingten Zusatzkosten (Schutzmaterial, Infrastruktur, Personal etc.) negativ auf das finanzielle Ergebnis aus. Die KSA Gruppe schliesst mit einem Verlust von –42.3 Mio. Franken ab (KSA: –37.7 Mio. Franken; SZ: –4.9 Mio. Franken). Die EBITDA-Marge sank um 6%-Punkte auf 0.2% (KSA: 0%; SZ: 0.8%). Vergleichbare Spitäler verzeichneten einen Rückgang in gleicher Höhe. Das KSA Praxiszentrum am Bahnhof, dass sich auf Hausarztmedizin fokussiert, spürte die Pandemie nicht gleichermassen und schliesst mit einer EBITDA-Marge von 9.9% ab.

Der Aargauer Regierungsrat hat angekündigt, dass er die Gesundheitsinstitutionen für die im Rahmen der Pandemie entstandenen Ertragsausfälle und Zusatzkosten angemessen entschädigen will. Der Grosse Rat wird voraussichtlich im Herbst 2021 darüber entscheiden.

Den Jahresbericht finden Sie unter www.ksa2020.ch.

Weitere Informationen: presse@ksa.ch oder unter Telefonnummer 062 838 94 60.