Häufig gestellte Fragen Neuroradiologie

Eine Untersuchung im CT dauert nur Sekunden bis Minuten. Falls Kontrastmittel gegeben wird, muss vorab bekannt sein, ob ihre Nierenfunktion unbeeinträchtigt ist und ob Ihre Schilddrüse keine Überfunktion hat – dazu reicht in der Regel eine Blutabnahme aus den letzten Wochen aus, die wir beim Hausarzt abfragen können. Für die Kontrastmittelgabe muss vor der CT-Untersuchung noch ein venöser Zugang gelegt werden. Sie werden auf eine Liege gelagert, die untersuchte Region muss frei von Metallen sein. Der Computertomograph ist wie ein grosser Ring, und Sie werden während des scans automatisch mit der Liege in diesem Ring bewegt. Mit manchen der CT-Aufnahmen können auch 3D-Darstellungen erzeugt werden. Falls eine „CT-Angiographie“ geplant ist, wird man Bilder erzeugen, wenn ihre Blutgefässe gerade mit Kontrastmittel gefüllt sind und sie anschliessend plastisch darstellen. CT-Untersuchungen bestehen oft aus mehreren Teilen. Nach der Untersuchung müssen Sie nicht bleiben, der Befund wird an den Auftraggeber übermittelt. Im CT entstehen bei einer Darstellung bis zu 3000 Bilder, und die Auswertung ist selten sofort möglich. 

Mithilfe von Kontrastmitteln, die in die Blutbahn gegeben werden, können Arterien und Venen dargestellt und eventuelle Veränderungen in den Gefässen beurteilt werden.

Veränderungen im Gewebe, wie z. B. entzündliche und postoperative Veränderungen sowie Veränderungen im Rahmen von Tumorerkrankungen zeigen in der Regel eine andere Durchblutung, als normales Gewebe. Daher lassen sich diese Veränderungen mithilfe der Kontrastmittelgabe besser detektieren. Die Art des Kontrastmittelverhaltens kann Hinweise auf die Ursache der Gewebeveränderungen geben. 

Die heutzutage verwendeten Röntgen-Kontrastmittel sind sehr verträglich und führen nur in seltenen Fällen zu Unverträglichkeitsreaktionen. 

Alle über die Blutgefässe verabreichten Kontrastmittel (KM) für Röntgen- oder CT-Untersuchungen enthalten Jod. Die in der Magnetresonanztomographie (MRT) verwendeten KM sind jodfrei. Jodhaltige Kontrastmittel dürfen bei einer bekannten Jodallergie nur nach entsprechender Vorbereitung verabreicht werden. Ob eine Unverträglichkeit vorliegt, wird im Vorfeld grundsätzlich abgeklärt.

In der Neuroradiologie wird Röntgenstrahlung in der Computertomographie, der cerebralen Angiographie und der Myelographie eingesetzt.

CAG steht für Cerebrale AngioGraphie. Dabei werden die hirnversorgenden Arterien mittels Kontrastmittel sichtbar gemacht. Dazu wird ein Katheter über die rechte Leiste in die Blutbahn eingebracht und bis in die Halsarterien manövriert. Während der Kontrastmittelgabe werden serielle Aufnahmen angefertigt, und man erhält nicht nur ein Abbild der Blutgefässe, sondern kann auch den Fluss in den Gefässen beurteilen. Die Untersuchung erfolgt in Rückenlage, die Leiste wird zuvor örtlich betäubt. Vom Katheter selbst spürt man bei der Untersuchung nichts, nur das Kontrastmittel kann für wenige Sekunden Wärmeempfindungen oder ähnliche leichte Effekte verursachen. Nach der Untersuchung wird die Punktionsstelle in der Leiste wieder verschlossen. Eine CAG kann auch ambulant durchgeführt werden. Zwar sollten Sie noch für ca. 4 Stunden zur Beobachtung im Spital sein, spätestens am Abend können Sie aber wieder nach Hause gehen. 

Ja, und zwar die Aneurysmen der Hirnarterien. Wir behandeln sie von innen, mittels Zugang über die Arterien, wie bei einer Angiographie. Ein winziger Schlauch, genannt Mikrokatheter, wird über die Leiste bis in das Aneurysma geführt. Dann wird über den Katheter Füllmaterial eingebracht, sogenannte „Coils“. Das sind Platinspiralen, die im Aneurysma ein Knäuel bilden und so den Bluteinstrom unterbinden. In geeigneten Fällen kann so eine Behandlung sogar ambulant erfolgen, in der Regel ist – bei Aneurysmen, die nicht gerade geblutet hatten – ein Spitalaufenthalt von wenigen Tagen ausreichend. Nicht alle Aneurysmen müssen behandelt werden. Erst ab einer bestimmten Grösse und / oder Form sind sie gefährlich. Aneurysmen, die nicht von innen versorgt werden können, sollten operiert werden, durch die Kollegen der Neurochirurgie. 

Die Untersuchung erfolgt liegend und dauert ungefähr 30 Minuten bis eine Stunde, und während dieser Zeit sollten Sie möglichst ruhig liegen. Falls Kontrastmittel gegeben wird, muss vorab noch ein venöser Zugang gelegt werden. Allfällige Kontraindikationen, wie z.B. Herzschrittmacher oder metallische Fremdkörper, werden noch abgefragt. Kleidung aus dicken Stoffen oder mit metallenen Anhängen müssten Sie ablegen. Während der Untersuchung liegen Sie in einer langen Röhre, die vorn und hinten aber offen ist. Die untersuchte Organregion wird noch mit einem Kunststoffgestell oder einer Art Matte eingefasst. Sie enthalten Spulen, um die aus dem Körper ausgehenden Signale aufzufangen. Der Tomograph ist im Betrieb recht laut, Sie werden klopfende, schlagende, brummende oder auch sirenenartige Geräusche hören – ein Kopfhörer schützt Sie dagegen, und über  ihn können Sie auch Musik einspielen lassen. Die magnetischen Kräfte während der Untersuchung sind für Sie nicht spürbar, allenfalls erfahren Sie ein leichtes Kribbeln oder ein minimales Wärmeempfinden. Mit einem Handschalter können Sie während der Untersuchung jederzeit ein Signal auslösen und ggf. die Untersuchung abbrechen. Über ein Mikrofon und einen Lautsprecher können Sie auch mit den Personen im Steuerungsraum sprechen. Nach der Untersuchung müssen Sie nicht mehr bleiben. Die Auswertung der Bilder kann noch etwas dauern, mitunter sind tausende von Einzelbildern auszuwerten. Der Befund wird an den Auftraggeber übermittelt.

Patienten mit sog. „Platzangst“ können vor der Untersuchung ein angstlösendes und entspannendes Medikament bekommen. In solchen Fällen muss nur gewährleistet sein, dass jemand Sie nach der Untersuchung nach Hause bringen kann, denn Sie dürfen an diesem Tag nicht mehr Auto fahren und sollten auf dem Heimweg in Begleitung sein.  Das Medikament ist verwandt mit dem bekannten Valium® und wird z.B. als Nasenspray gegeben.

Bitte melden Sie sich möglichst frühzeitig bei der Anmeldung oder in unserem Sekretariat. Wir werden prüfen, ob die offenen Fragen mit einer Untersuchung ohne Strahlenbelastung und ohne Kontrastmittelgabe geklärt werden können, oder ob man die Untersuchung noch einmal verschieben kann. In der Stillzeit kann durch vorheriges Abpumpen der Milch ein Vorrat angelegt werden, der die kurze Zeit überbrückt, in der Kontrastmittelreste in der Muttermilch auftreten können. Falls der Klärungsbedarf dringlich und eine strahlungs- oder kontrastmittelfreie Untersuchung nicht möglich ist, müssen Nutzen und Risiko der Diagnostik letztlich gegeneinander abgewogen werden. In jedem Fall wird man mit Ihnen und Ihrem zuweisenden Arzt Kontakt aufnehmen, um das weitere Vorgehen zu besprechen.

Die Einnahme von ASS oder Plavix ist in der Regel unproblematisch. Marcoumar oder neuere Antikoagulanzien sollten in bestimmten Fällen kurz vor der Untersuchung abgesetzt werden. Am besten melden Sie sich nach Erhalt eines Aufgebots telefonisch bei unserer Anmeldung und bitten um Klärung, ob Sie Ihre Medikamente weiter einnehmen sollen.

Alle rein diagnostischen Untersuchungen sind ambulant möglich. Nach einer zerebralen Angiographie oder einer Myelographie sollten Sie noch für ca. 4 Stunden zur Beobachtung im Spital sein, spätestens am Abend können Sie aber wieder nach Hause gehen. Falls Sie ein Beruhigungsmittel bekommen haben, dürfen Sie allerdings noch nicht wieder Auto fahren, dies erst am nächsten Tag wieder. 

Unsere Dienstärzte sind rund um die Uhr erreichbar. Rufen Sie in der Zentrale des KSA an und lassen Sie sich verbinden. 

Nehmen Sie Ihre Tabletten zum gewohnten Zeitpunkt ein, mit möglichst wenig Flüssigkeit, am besten klarem Wasser. Sie gelten für uns dann trotzdem als nüchtern. 

Jodhaltige Röntgen-Kontrastmittel bzw. gadoliniumhaltige MR-Kontrastmittel werden über die Niere ausgeschieden. Daher ist eine gute Nierenfunktion Voraussetzung für die Gabe dieser Kontrastmittel. Bei einer eingeschränkten Nierenfunktion gelten bestimmte Regeln für die Kontrastmittelgabe. Mithilfe des Kreatininwertes, der eine Auskunft über die Nierenfunktion gibt,  kann der Radiologe die Entscheidung treffen, ob eine Kontrastmittelgabe möglich ist.

Unsere Organisationsassistenten kümmern sich darum, dass sie möglichst schnell einen Termin erhalten. Bitte bedenken Sie, dass wir, ggf. nach Rücksprache mit den Ärzten die Termine auch nach medizinischer Dringlichkeit vergeben müssen.

In der Regel werden Sie von einem Kollegen zugewiesen – nur so ist gesichert, dass Ihre Krankenkasse die Kosten für die Untersuchung auch übernimmt. Manche Untersuchungen bringen gewisse Risiken mit sich, so dass es grundsätzlich vernünftig ist, die Notwendigkeit einer bildgebenden Diagnostik mit einem Arzt zu besprechen. 

Wenn bei Ihnen bereits eine Untersuchung durchgeführt wurde, ausserhalb des KSA oder vor vielen Jahren, kann diese für den Radiologen eine wichtige Zusatzinformation sein. Sie hilft uns, die richtige Diagnose zu stellen. Bitte bringen Sie diese Unterlagen zur Untersuchung mit. Falls sie Röntgenbilder als Film haben, bitten wir Sie, diese am Untersuchungstag mitzubringen. Wir können sie digitalisieren und Ihnen die Originale zurückgeben.

„Same Day Surgery“. Sie kommen morgens ins Spital und werden noch am gleichen Tag operiert. 

Sobald Sie wissen, dass Sie den Termin nicht wahrnehmen können, melden Sie sich bitte bei uns: unter +41 62 838 52 11, spätestens 24 Stunden vorher. Unsere Organisationsassistentinnen werden mit Ihnen einen neuen Termin vereinbaren.

Grundsätzlich erhält Ihr zuweisender Arzt einen ausführlichen Bericht und setzt sich danach meistens mit Ihnen in Verbindung. Häufig haben Patienten bereits vor der radiologischen Untersuchung mit ihrem zuweisenden Arzt einen nächsten Besprechungstermin, an dem die Diagnose und das weitere Vorgehen besprochen werden.

Auf Ihren Wunsch können wir Ihnen gerne direkt das Ergebnis der Untersuchung mitteilen oder auch persönlich eine Befundkopie zusenden. Da die Auswertung, gerade von CT- und MRI-Untersuchungen je nach Fragestellung erhebliche Zeit in Anspruch nehmen kann, bitten wir Sie um Verständnis, dass wir Ihnen nicht in jedem Fall sofort eine abschliessende Antwort geben können. Auf jeden Fall werden Sie bzw. Ihr Arzt das Ergebnis so schnell wie möglich erhalten.

Grundsätzlich stellen wir Ihnen auf Anfrage selbstverständlich gerne alle bei uns angefertigten Untersuchungen auf CD-ROM oder DVD zur Verfügung. Diese können Sie anderen Ärzten zur Zweitbeurteilung vorlegen.