Notfall 144

Spitalpharmazie

"Die unverzichtbare Dienstleisterin im Hintergrund"

Spitalpharmazie

Leistungsangebot Spitalpharmazie

Pharmazeutische Dienstleistungen

Arzneimittelbewirtschaftung und -logistik

Wir stellen die pharmazeutische Versorgung des Kantonsspitals Aarau sowie vier weiterer Häuser (Spital Zofingen, Lindenfeld, Rehaklinik Bellikon und Klinik Barmelweid) rund um die Uhr sicher. 
Zu unseren Aufgaben gehört u.a. die Beschaffung und Bereitstellung sämtlicher Medikamente, die von den Stationen des KSA sowie den angeschlossenen Kliniken bestellt werden. Unsere Logistiker garantieren eine reibungslose Auslieferung aller Bestellungen auf die einzelnen Stationen.

Der gesamte Einkauf wird unter Berücksichtigung ökonomischer wie strategischer Kriterien getätigt. Jede Lieferung wird streng kontrolliert und anschliessend nach Vorgaben des Qualitätsmanagements gelagert.

Weitere wichtige Tätigkeiten der Abteilung Pharmazeutische Dienstleistungen sind:

  • Bewältigung von Lieferengpässen
  • Preis- und Konditionsverhandlungen mit Pharmafirmen
  • Bearbeitung von Kundenbeanstandungen und Chargenrückrufen
  • Import von Sondermedikamenten u.v.m.

Zudem erstellen wir Arzneimittelinformationen und erteilen Pflege und Ärzteschaft jederzeit Auskünfte zu Arzneimitteln. 

Medikamentenliste
Zur Gewährleistung einer qualitativ guten und dem Auftrag entsprechenden Arzneimittelversorgung verfügt das KSA über eine verbindliche Medikamentenliste. Für die Medikamentenselektion ist die von der Geschäftsleitung gewählte Arzneimittelkommission des Spitals zuständig. Die Kommission stellt sicher, dass das Medikamentensortiment KSA auf einem aktuellen Stand ist. Das KSA verfügt als Zentrumsspital auch über ein entsprechendes Sortiment an Antidota.

Arzneimittelinformationen
Die Spitalpharmazie betreibt einen Arzneimittelinformationsdienst. Dieser steht ausschliesslich der Ärzteschaft und Pflege des Kantonsspitals zur Verfügung. Er umfasst Auskünfte zur Arzneimittelanwendung (klinisch-therapeutischer Einsatz, Verabreichung, Mischbarkeit), als auch zu Nebenwirkungen, Interaktionen und zum Therapeutic Drug Monitoring. Zudem stellt die Spitalpharmazie Listen und Informationsdokumente zur Verfügung, welche periodisch revidiert werden.

Für die durch unsere Produktionsabteilung hergestellten Produkte stellen wir Fachinformationen zusammen.

Zur Anwendung:     

Generelle Arzneimittelinformationen:

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Klinische Pharmazie

Wann wird welches Medikament eingesetzt? Wie ist es anzuwenden? Worauf muss man speziell achten? Zur Beantwortung dieser und weiterer Fragen stehen wir den Ärzten und Pflegefachpersonen jederzeit zur Verfügung.

Wenn Sie als Patient im KSA aufgenommen sind, werden Sie uns als Teil des ärztlichen und pflegerischen Teams auf der Visite begegnen. Dabei tragen wir mit unserem Fachwissen dazu bei, dass Sie eine sichere und wirksame Arzneimitteltherapie erhalten. Zusammen mit Ärzten, Pflegenden und anderen Gesundheitsfachpersonen setzen wir uns für Ihre optimale Betreuung ein. 

Pharmakovigilanz
Als Pharmakovigilanz bezeichnet man die kontinuierliche und systematische Überwachung der Sicherheit eines Fertigarzneimittels. Ziel dieser Kontrolle ist es, unerwünschte Wirkungen zu entdecken, zu beurteilen und zu verstehen, um entsprechende Massnahmen zur Risikominimierung ergreifen zu können.

Das KSA verfügt über ein eigenes Pharmakovigilanz-Meldesystem (intern und extern). Dieses obliegt der Verantwortung der zuständigen Apothekerin Klinische Pharmazie der Spitalpharmazie. Die Sensibilisierung für den bewussten Einsatz von Pharmakovigilanzen wird im KSA aktiv gefördert durch entsprechende Weiterbildungen des Arzt- und Pflegepersonals sowie durch routinemässige Mitwirkung bei Einführungsschulungen.

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Produktion

Wir stellen sterile und nicht sterile Spezialprodukte her, welche nicht auf dem Arzneimittelmarkt erhältlich sind. Dabei unterscheiden wir zwischen Rezepturen (Eigenherstellungen auf Rezept eines Arztes, welche individuell pro Patient hergestellt werden) und Defekturen (Eigenherstellungen in grösseren Mengen auf Vorrat, welche für eine breitere Verwendung im Spital bestimmt sind, allerdings nur nicht sterile Produkte).

Die Herstellung unserer Eigenprodukte erfolgt nach gesetzlichen Vorgaben in speziellen Produktionsräumen. Wichtig dabei ist die permanente Kontrolle der Luftqualität hinsichtlich Partikelbelastung, Luftkeimen, Druckverhältnissen, Feuchte sowie Temperatur.

Wir gewährleisten qualitativ hochwertige Produkte durch kontinuierliche mikrobiologische Kontrollen aller Arbeitsbereiche vor, während und nach der Produktion. Das Produktionsteam besteht aus qualifizierten Fachleuten wie Apothekern und Laboranten. Es ist hoch motiviert, die Spezialprodukte in bester Qualität und zum gewünschten Zeitpunkt herzustellen.

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Zentrale Zytostatikaherstellung

Zytostatika sind Medikamente, welche zur Behandlung von Krebserkrankungen eingesetzt werden. Dabei handelt es sich um Substanzen, die durch Hemmung der Zellteilung oder des Zellwachstums eine Schädigung oder Zerstörung von Tumorzellen bewirken. Seit 1992 werden Zytostatika zentralisiert in der Spitalapotheke hergestellt.

Für die Herstellung der parenteralen (den Magen-Darm-Trakt umgehenden) Therapien stehen Reinräume sowie spezielle Sicherheitswerkbänke zur Verfügung. Diese Einrichtungen dienen sowohl dem Produkteschutz zur Sicherstellung der Sterilität als auch dem Schutz der Mitarbeitenden vor Kontakt mit den hochwirksamen Medikamenten. Die Herstellung der patienten-individuell dosierten Infusionen und Injektionen aus handelsüblichen Medikamenten erfolgt durch geschultes Personal unter hohen hygienischen Auflagen. Räumlichkeiten sowie Herstellungspraxis werden in regelmässigen Inspektionen überprüft.

Mit Hilfe eines speziellen Computerprogramms werden die Standardisierung, Dosisüberprüfung und Protokollierung der Herstellung perfekt aufeinander abgestimmt. So wird das Fehlerrisiko minimiert und die Arzneimittelsicherheit entsprechend erhöht. Die zentrale Produktion erlaubt auch die vollständige Verwendung von angebrochenen Zytostatika und verringert so die Abfallmenge, die als teurer Sondermüll entsorgt werden muss. Denn Material, das mit toxischen („giftigen“) Zytostatika in Berührung gekommen ist, muss als Sonderabfall entsorgt werden.

Unser Team ist hoch motiviert und immer bestrebt, die Therapien für unsere Onkologiepatienten in kürzester Zeit und in bester Qualität zur Verfügung zu stellen.

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Qualitätsmanagement

Unser Ziel ist es, eine hohe Qualität der Produkte im Hinblick auf die Gewährleistung der Arzneimittelsicherheit zu liefern. Zudem wollen wir eine umfassende und qualitativ hochstehende Dienstleistung im Sinne der pharmazeutischen und ökonomischen Beratung anbieten. Qualität ist deshalb ein wesentlicher Erfolgsfaktor der Spitalpharmazie. 

Die Spitalpharmazie verfügt zur Ausübung ihrer pharmazeutischen Tätigkeit über eine kantonale Betriebsbewilligung, inkl. Detailhandelsbewilligung zur Belieferung der Austrittsmedikation, eine Bewilligung zum Grosshandel mit Arzneimitteln und eine Swissmedic-Bewilligung zur Herstellung von klinischen Studienpräparaten.

Wir sind verpflichtet, basierend auf gesetzlichen Vorgaben, ein Qualitätsmanagementsystem inkl. Qualitätskontrolle zu unterhalten, in dem die Richtlinien zur guten Herstellungs- und Vertriebspraxis umgesetzt sind.

Seit 2013 ist die Spitalpharmazie nach ISO 9001:2008 inkl. Referenzsystem Qualität für Spitalpharmazien zertifiziert. 

In enger Zusammenarbeit mit der Produktion überprüfen wir fortlaufend 

  • die Qualität der für die Herstellung benötigten Rohstoffe und Verpackungsmaterialien und 
  • die Qualität der daraus hergestellten Medikamente nach spezifizierten Vorgaben.
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Eigenserum Augentropfen (ESAT)

In der Spitalpharmazie KSA werden Eigenserumaugentropfen (ESAT) aus Eigenblutspende hergestellt.

Indikation / Anwendungsmöglichkeiten
Serumaugentropfen aus Eigenblut werden bei verschiedenen Formen des trockenen Auges und Erkrankungen der Augenoberfläche eingesetzt. ESAT sind in ihrer Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit sehr ähnlich und können zur Benetzung, Reinigung und Ernährung der Augenoberfläche angewendet werden. In bestimmten Fällen sind ESAT anderen Tränenersatzmitteln deutlich überlegen. Allergische Reaktionen können ausgeschlossen werden, da ESAT keine Konservierungsstoffe enthalten.

Herstellung / Transport / Lagerung
Für die Herstellung ist eine Eigenblutentnahme von ca. 400ml Vollblut erforderlich. Diese Blutentnahme erfolgt in der Spenderambulanz der Blutspende SRK Aarau. Aus dem Vollblut wird im Blutspendedienst Serum gewonnen, welches unter sterilen Bedingungen in der Spitalpharmazie zu Augentropfen weiterverarbeitet wird.

Drei Tage nach Blutentnahme stehen die Serumaugentropfen zur Abholung in der Spitalpharmazie KSA (Haus 17) bereit. Der Transport erfolgt tiefgekühlt in einer Styroporbox mit Trockeneis, die mitgegeben wird.

Aus einer Eigenblutentnahme können ca. 120 – 180 Tagesportionen ESAT hergestellt werden. Die Anzahl variiert und ist abhängig von der individuellen Eigenblutspende. Die ESAT müssen bei -18°C tiefgekühlt gelagert werden. Die Haltbarkeit beträgt bei -18°C 6 Monate. Für jeden Tag wird ein frisches Fläschchen aufgetaut, welches nach Auftauen 24h verwendet werden darf.

Verordnung
Die Herstellung von Eigenserum Augentropfen setzt eine ärztliche Verordnung durch die Augenklinik oder einen niedergelassenen Augenarzt voraus.

Kosten: Kostenübernahme Krankenkasse bzw. Selbstzahler
Eine 4-Monats-Portion kostet inkl. Blutentnahme und Blutuntersuchung CHF 1‘435 (inkl. MwSt.), eine 6-Monats-Portion (ESAT verdünnt mit BSS) CHF 1‘820 (inkl. MwSt.). Die Kostenübernahme sollte frühzeitig bei der Krankenkasse beantragt werden und muss zum Zeitpunkt der Anmeldung vorliegen.

Anmeldung
Das Formular Auftrag zur Eigenserumspende muss zusammen mit der Kostengutsprache und der ärztlichen Verordnung an die Spitalpharmazie KSA geschickt werden. Die Spitalpharmazie leitet die Anmeldung an den Blutspendedienst Aarau weiter, welcher den Patienten zur Eigenblutentnahme aufbietet.

Anmeldung:

Spitalpharmazie KSA
Haus 17
Tellstrasse 25
5001 Aarau
Tel. +41 62 838 94 55 (Spitalpharmazie Produktion)
Fax +41 62 838 42 48

spitalpharmazie.info@ksa.ch
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