Thoraxchirurgie
Chirurgie des BrustkorbsDie komplexe Anatomie des Brustkorbes (Thorax) verlangt nach chirurgischem Spezialwissen. Wir pflegen und entwickeln es in der Klinik für Thoraxchirurgie, die das gesamte Fachgebiet kompetent abdeckt. Einzige Ausnahme: Lungen-Transplantationen.
Unser gut eingespieltes Team steht im Austausch mit Spezialistinnen und Spezialisten diverser Fachbereich am KSA, um unseren Patientinnen und Patienten die bestmögliche Behandlung anzubieten. Alle unsere Eingriffe unterliegen einer strengen Qualitätskontrolle.
Die Anatomie des Brustkorbs ist komplex, und Eingriffe erfordern chirurgisches Spezialwissen. Wir behandeln meist bösartige Erkrankungen im Bereich des Brustkorbs und bieten auch eine Notfallchirurgie, wenn es bei Unfällen zu Verletzungen am Thorax kommt.
Unsere Schwerpunkte sind:
- Lungenkrebs
- Metastasen im Brustkorb
- Lungenerkrankungen
- Infektionen des Rippenfells (Pleuraempyem) oder des Mittelfellraumes (Mediastinum)
Wir engagieren uns in der Weiterbildung von Thoraxchirurginnen und -chirurgen und sind in der klinischen Forschung tätig. So tragen wir zur Weiterentwicklung der Thoraxchirurgie bei.
Wie Sie uns erreichen
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Sekretariat | Thoraxchirurgie
Telefon +41 62 838 45 10E-Mail thoraxchirurgie@ksa.ch
Unser Leistungsspektrum
Sprechstunden und Kolloquien
Wir sind für Sie da
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- Leitung
- Chefarztsekretariat
- Oberärztinnen / Oberärzte
- Assistenzärztinnen / Assistenzärte
Wo Sie uns finden
Häufige Fragen
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In den meisten Fällen ist eine Vollnarkose erforderlich. Daneben gibt es eher seltene kleinere Eingriffe, die in Lokalanästhesie durchgeführt werden können.
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Nach einer Operation eines bösartigen Tumors wird in der feingeweblichen Untersuchung das Tumorstadium bestimmt. Die feingeweblichen Untersuchungen und die entsprechende Stadieneinteilung werden schliesslich an unserem interdisziplinären Lunge-Thorax-Board besprochen und es wird eine Empfehlung bezüglich weiterer Therapien beschlossen. Bei frühen Tumorstadien ist keine weitere Therapie notwendig, bei fortgeschrittenen Stadien kann eine Chemotherapie, eine Bestrahlung (Radiotherapie) oder eine Kombinationstherapie (Radio-Chemotherapie) empfohlen werden.
Alle Patienten mit einem bösartigen Tumorleiden werden nach erfolgter Operation und, falls notwendig, nach Abschluss der zusätzlichen Therapie einer Tumornachsorge unterzogen. Diese besteht in regelmässigen klinischen Untersuchungen sowie Bildgebungen (CT der Lunge oder PET-CT). Der Einschluss in diese Nachsorge erfolgt automatisch und Sie werden jeweils durch uns für die Untersuchungen aufgeboten werden. -
Nicht jeder Lungeneingriff zieht eine Rehabilitation, bei der es um die Wiedererlangung einer möglichst guten Lungenleistung geht, nach sich. Bei Patientinnen und Patienten mit einer vorbestehenden chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) ist jedoch ein stationärer Rehabilitationsaufenthalt in der Regel angezeigt und wird meist auch von den Krankenkassen übernommen. Eine solche stationäre Rehabilitation erfordert eine spezifische Qualifikation, wie sie beispielsweise die Klinik Barmelweid aufweist. Nicht jede Rehabilitation muss jedoch stationär erfolgen, sondern kann auch von dafür zugelassenen Lungenfachärzten und ihren physiotherapeutischen Partnern ambulant angeboten werden.
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Abhängig von der Eingriffsgrösse sowie vom Zustand der Patientin/ des Patienten ist mit einem Aufenthalt von zwischen drei bis etwas über zehn Tagen zu rechnen. Die Aufenthaltszeit kann allerdings durch das Same-Day-Surgery (SDS) Verfahren verkürzt werden, bei dem der Eintritt erst am Operationstag und nicht wie traditionell am Vortag erfolgt. Das erforderliche Gespräch mit dem Narkosearzt wird daher einige Tage vor der Operation ambulant durchgeführt.
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Dies ist abhängig von der Grunderkrankung und der erfolgten Operation. Prinzipiell sollte nach einem thorakoskopischen Eingriff (Schlüssellochtechnik) eine körperliche Schonung von mindestens zwei Wochen eingehalten werden, nach einer Thorakotomie (offener Eingriff) verlängert sich diese Frist auf etwa vier Wochen. Danach kann bei gutem Verlauf (abgeheilte Wunden, Schmerzfreiheit) die Belastung nach Massgabe der Beschwerden, also so wie es für Sie möglich ist, kontinuierlich gesteigert werden.
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Bei kleineren thoraxchirurgischen Eingriffen (ohne oder mit Entfernung von nur wenig Lungengewebe) ist die Flugfähigkeit normalerweise nach 4 Wochen wieder gegeben. Nach grösseren Eingriffen, insbesondere nach Entfernung eines Lungenlappens, ist von Flugreisen während 8-12 Wochen nach dem Eingriff abzuraten.
Informationen, Formulare und Publikationen
Aktuelle Studien und Veröffentlichungen
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When to operate: procalcitonin as a predictive factor in parapneumonic empyema
Abstract:
Objective: The objective of this retrospective study is to evaluate the clinical value of procalcitonin (PCT) plasma concentration in its preoperative course before decortication of parapneumonic pleural empyema. We hypothesize that the PCT is a valuable factor in determining the time to operate regarding its attribute to evaluate the course of infection. It might predict the regression of pneumonia and the decrease of systemic inflammation and thus a fitter patient for surgery.Conclusion: Our patients show a favorable postoperative course with almost no complications after pleurektomie and decortication. They might benefit from a longer preoperative period while recovering from pneumonia and therefore be fitter for surgery with a shorter postoperative length of stay with less complications. Altough this approach might extend the time prior to operation the overall lenght of stay is retrospectively not prolonged and complications are less comparing to the current literature. Preoperative PCT might be a usefull co-factor in determining this timing for operation.
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PET-CT or contrast-CT for active surveillance after curative lung cancer treatment: preliminary results of a prospective randomized trial.
Abstract:
Introduction: The first two years after curative treatment of non small cell lung cancer (NSCLC) represent the high risk period in terms of cancer recurrence. Although scientific data are scares most thoracic societies recommend active surveillance. Both, PET-CT and contrast-CT are suitable modalities for post treatment surveillance of NSCLC patients. The purpose of this study was to investigate the specificity and positive predictive value of PET-CT and contrast-CT in the post treatment surveillance of NSCLC patients in a randomized prospective manner.
Results: So far 89 patients have been included (49 PET-CT and 40 contrast-CT, respectively), a complete dataset is available for 56 patients (33 and 22, respectively). Asymptomatic recurrence was diagnosed in 17 (51%) and 14 (63%) patients, respectively. The specificity and positive predictive values of the two imaging modalities were 64% / 60% and 70% / 69%, respectively. Conclusion: So far PET-CT and contrast-CT seem to have comparable specificities and positive predictive values in the post-treatment surveillance setting of NSCLC patients. Further analyses of the current data are planned. A comparison of the costs of the two modalities will be of particular concern.