Leistungsangebot Angiologie

Die Angiologie (Gefässmedizin) hat sich aus der Inneren Medizin entwickelt und ist heute ein eigenständiges medizinisches Fach, das sich mit Gefässerkrankungen (Arterien, Venen und Lymphgefässe) beschäftigt.

Wir befassen uns mit der Entstehung, Erkrankungshäufigkeit, Diagnose, Therapie, Rehabilitation und Vorbeugung von Gefässerkrankungen. Da Blutgefässe bei sehr vielen Krankheitsbildern eine wichtige Rolle spielen, haben wir mit vielen anderen medizinischen Fächern Berührungspunkte.

Unsere wichtigsten Partner sind die Gefässchirurgie und interventionelle Radiologie.  Durch unsere starke interdisziplinäre Vernetzung ist für unsere Patienten die bestmögliche und aktuellste Behandlung gewährleistet. 

Zur Allgemeinen Sprechstunde Angiologie 

Arterien versorgen mit ihrem sauerstoffreichen Blut den Körper. Wenn eine Arterie verengt oder verschlossen ist, kommt es zu einer Unterversorgung der betreffenden Region. Passiert das in einer das Herz versorgenden Arterie, kann ein Herzinfarkt die Folge sein. Passiert dies in einer das Gehirn versorgenden Arterie, kann die Folge ein Schlaganfall sein.

Störungen der beinversorgenden Arterien machen sich in Form der so genannten „Schaufensterkrankheit“ bemerkbar. Patienten können eine gewisse Strecke gehen und müssen dann wegen Schmerzen z. B. in der Wade stehen bleiben. Dabei schauen sie sich häufig ein Schaufenster an, bis der Schmerz nachlässt und sie weiter gehen können.

Zur Angiologie-Sprechstunde

Die interventionelle Angiologie beschäftigt sich mit der nicht-operativen Therapie von Gefässerkrankungen. Dabei werden feinste Katheter über kleine Punktion in die Blutgefässe eingebracht. Verengte oder verschlossene Blutgefässe können so wieder durchgängig gemacht werden. Ein Grossteil dieser Eingriffe wird heute ambulant durchgeführt.

Regelmässige Fortbildungen im In- und Ausland, enger Kontakt mit der Industrie, Teilnahme an klinischen Studien sowie  interdisziplinäre Konferenzen stellen sicher, dass die für den Patienten beste und optimalste Therapie angeboten wird. 

Zur Angiologie-Sprechstunde

Die Phlebologie beschäftigt sich mit den Erkrankungen des Venensystems und der Lymphgefässe. Häufigstes Krankheitsbild sind Krampfadern, die wir heute mit modernsten Methoden ohne Operation mit Laser oder Schaumsklerosierung ausschalten können. Diese Therapie wird ambulant durchgeführt.  Bereits wenige Stunden nach dem Eingriff ist der Patient wieder voll einsatzfähig.

Regelmässige interdisziplinäre Konferenzen, Fortbildungen im In- und Ausland, enger Austausch mit Industrie sowie Teilnahme an klinischen Studien stellen sicher, dass die für den Patienten beste und optimalste Therapie angeboten wird.

Zur Angiologie-Sprechstunde

Konservative Angiologie
Die konservative Angiologie beschäftigt sich mit der nicht operativen, medikamentösen Therapie von Gefässerkrankungen. Wir begleiten unsere Patienten, bei denen eine operative oder kathetertechnische Behandlung nicht nötig bzw. nicht mehr möglich ist, in dem wir die medikamentöse Therapie verfeinern und eine ambulante Rehabilitation anbieten. Ein strukturiertes und begleitetes Gehtraining kann bei Patienten mit einer Durchblutungsstörung der Beine sehr viel bewirken, Symptome lindern, die täglichen Beschwerden verbessern und im schlimmsten Fall eine Amputation verhindern.

Haemostaseologie 
Manche Erkrankungen können die Zusammensetzung des Blutes so stören, dass dieses rascher gerinnt und Gefässverschlüsse in Arterien oder Venen verursacht. Die Haemostaseologie beschäftigt sich mit Erkrankungen des Gerinnungssystems. Wir klären solche Störungen ab und besprechen betroffene Patienten in regelmässigen interdisziplinäre Konferenzen mit der Hämatologie und dem Institut für Labormedizin. So ist sichergestellt, dass unseren  Patienten die beste und optimalste Therapie angeboten wird.

Zur Angiologie-Sprechstunde

Chronische Wunden an den Beinen sind für den Patienten eine grosse Belastung. 2/3 aller chronischen Wunden sind durch eine Störung der Gefässversorgung bedingt oder von einer solchen begleitet. Unsere Aufgabe besteht darin, Gefässprobleme aufzudecken, eine Behandlung einzuleiten oder selbst durchzuführen. Mehr als 90% der chronischen Wunden lassen sich so zur Abheilung bringen.

Mehrere zertifizierte Wundexpertinnen sind stets auf dem neuesten Stand des Wissens und unterstützen Spitex, Hausärzte und andere Kliniken mit Ihren Fachkenntnissen. 

Zur Angiologie-Sprechstunde

Die farbkodierte Duplexsonographie (FKDS) nimmt heute in der vaskulären Diagnostik eine zentrale Stellung ein, und ermöglicht in vielen Fällen, auf weitere, invasive Abklärungen (Angiographie) zu verzichten. Die FKDS hat den Vorteil der fehlenden Invasivität (kein Kontrastmittel, keine Strahlenbelastung) und ist kostengünstig. Sie liefert neben morphologischen auch funktionellen Informationen, die es ermöglichen, nicht nur die Diagnose zu stellen, sondern auch Therapieentscheidungen zu treffen.

Hirnversorgende Gefässe
Indikationen:
- cerebrovaskuläre Erkrankungen (Schlaganfall, TIA)
- präoperative Abklärung vor grösseren Operationen
- Abklärung von Strömungsgeräuschen bei Einengungen
- entzündliche Gefässerkrankungen
Ablauf der Untersuchung:
keine Vorbereitung erforderlich, Dauer 30 Minuten

Obere Extremität
Indikationen:
- Durchblutungsstörungen der Arme (Embolie, Verschluss)
- Gefässerweiterungen (Aneurysmata)
- Armvenenthrombose
Ablauf der Untersuchung:
keine Vorbereitung erforderlich, Dauer 30 Minuten

Aorta, Mesenterial- und Nierengefässe
Indikationen:
- Erweiterung der Bauchschlagader (Aneurysma)
- Durchblutungsstörungen der Darmgefässe
- Einengungen der Nierenarterie bei Bluthochdruck
- entzündliche Gefässveränderungen (Vaskulitis)
Ablauf der Untersuchung:
bei der Untersuchung der Darmgefässe absolut nüchtern erscheinen; bei der Untersuchung der Aorta und der Nierenarterien nach Möglichkeit nüchtern; Dauer der Untersuchung 30 Minuten

Periphere Arterien
Indikationen:
- periphere arterielle Verschlusserkrankung („Schaufensterkrankheit“)
- periphere Gefässerweiterungen (Aneurysmata)
- entzündliche Gefässerkrankungen
Ablauf der Untersuchung:
keine spezielle Vorbereitung erforderlich, Dauer 30 Minuten; gegebenenfalls Untersuchung nüchtern bei Verdacht auf Beckenarterienproblematik

Periphere Venen
Indikationen:
- Venenthrombose
- postthrombotisches Syndrom
- Varikose (Krampfadern)
- präoperative Venenuntersuchung für Bypass-Operation (geeignete Vene für Herzbypass)
Ablauf der Untersuchung:
keine spezielle Vorbereitung erforderlich; Dauer 30 Minuten

Hämodialyseshunts
Indikationen:
- Shuntmapping vor Anlage eines Hämodialyseshunts
- postoperative Kontrolle
- Shuntverschluss
- Stenosen von Hämodialyseshunts
Ablauf der Untersuchung:
keine spezielle Vorbereitung erforderlich; da es direkt nach der Dialyse nachbluten kann besser Termin vor der Dialyse oder am dialysefreien Tag; Dauer 30-60 Minuten

Kontrastmittelultraschall
Für speziellere Fragestellungen (z.B. „endoleak“ nach EVAR) wird in Einzelfällen zur besseren Beurteilung ein Ultraschallkontrastmittel verwendet, das sehr gut verträglich ist und keine Nebenwirkungen auf die Nierenfunktion hat. Vor Anwendung von Ultraschallkontrastmittel werden die Patienten ausführlich aufgeklärt und müssen eine Einverständniserklärung unterschreiben. Selten allergische Reaktionen sind an unserer Klinik bis heute nicht aufgetreten.

Arteriosklerosescreening
Für die Früherkennung von arteriosklerotischen Gefässwandveränderungen werden hochauflösende Ultraschallsonden zur Beurteilung der Gefässwand-Dicke der Halsschlagader (Intima-Media-Dicke) durchgeführt.

Vaskulitis-Screening
In der Diagnostik von entzündlichen Gefässerkrankungen (Riesenzellarteriitis, Takayashu-Arteriitis) hat die Duplexsonographie einen hohen Stellenwert. Typische Gefässwandverdickungen können an den meisten Arterien nachgewiesen werden.