Endlich eine gute Nacht

Stress, Ängste, kreisende Ge­danken, Alkohol, zu später Stunde zu schwer gegessen – und schon ist man in der Nacht wach. Nicht einschlafen oder durchschlafen zu können oder sich zu wälzen, passiert den meisten Menschen. Doch was ist, wenn sich Schlafstörungen über Wochen und Monate hinziehen?

Schlafstörungen ernst nehmen

«Schlafstörungen beginnen dann, wenn man trotz sehr guter Schlafhygiene keinen erholsamen Schlaf hat», sagt Dr. med. Gabrielo Mauro Tini. Er ist leitender Arzt in der Pneumologie und Schlafme­dizin am KSA. Wer dauerhaft schlecht schläft, sollte genauer hinschauen: Das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck oder Diabetes steigt.

In Kombination mit psychischen Erkrankungen sind eine zu tiefe Schlaf­dauer und Leistungsabnahme für Be­troffene sehr belastend. Dies kann bis zu Arbeitsunfähigkeit und existenziel­len Ängsten führen. Laut einer Studie der Universität Lausanne aus dem Jahr 2015 liegt die Prävalenz für das Vorlie­gen einer mittelschweren obstruktiven Schlafapnoe bei Männern zwischen 40 bis 85 Jahren bei 50 Prozent. Die Band­breite der Schlaferkrankungen ist viel­fältig und reicht von Schnarchen oder Schlaflähmung über Nachtangst – häufig bei Kindern von drei bis acht Jahren – bis hin zum Restless-Legs-Syndrom.

Schlafmessung – bequem von zu Hause aus

Wer sich am KSA auf Schlafstö­rungen untersuchen lässt, wird meist durch die Hausärztin oder den Hausarzt zugewiesen. So erhalten die Fachleute wichtige Informationen zum bisherigen Verlauf. Die gute Nachricht: Die meisten Schlafstörungen, die mit der Atmung zu tun haben, lassen sich mit einer respira­torischen Polygraphie (rPG) abklären – bequem zu Hause im eigenen Bett. Das KSA stellt ein mobiles Gerät bereit, das Atempausen, Sauerstoffsättigung, Puls, Schnarchgeräusche und Körperposition erfasst.

Erfahrene Schlaflaborantinnen und -laboranten passen die Messsonden an die Person an und instruieren sie genau, damit die Messung zu Hause qualitativ gut erfolgt. Am nächsten Tag bringt sie das Equipment zurück, und die Fachleu­te lesen die Daten aus. Man kann dabei entnehmen, wann die Person Atem­pausen hatte, wie sich die Sauerstoff­sättigung während der Nacht verhalten hat, wie ausgeprägt das Schnarchen ist und ob eine Betonung der Atempausen in einer gewissen Körperposition vorliegt.

Eine Nacht im Schlaflabor

Um Patientinnen und Patienten ganzheitlich abzuklären, benötigt ein zertifiziertes Schlaflabor immer ein Zu­sammenwirken verschiedener Fachdis­ziplinen: Pneumologie, Neurologie und Psychiatrie. Im Schlaflabor am KSA füh­ren die Fachleute vertiefte Abklärungen durch. Bei der Polysomnographie (PSG) bleiben Patientinnen und Patienten eine Nacht im KSA. «Im Schlaflabor erfassen wir zusätzlich das Atemmuster, ein EKG, Augenbewegungen und die Muskelakti­vität», erklärt Issame Majdoub, Schlafla­bortechniker. Vor allem aber können mit­tels der Messung der Hirnstromkurven exakt die Schlafdauer und die Tiefe des Schlafs ermittelt werden. Eine Kamera zeichnet zudem den Schlaf auf.

Ein weiterer Test im Schlaflabor ist der Multiple Schlaflatenztest (MSLT). Dabei dürfen Patientinnen und Patien­ten, die über ständige Müdigkeit klagen, fünfmal am Tag in bestimmten Abstän­den schlafen. Man kann objektiv messen, wie stark die tatsächliche Schläfrigkeit ist. Beim Wachhaltetest (MWT) testen die Fachleute viermal am Tag, ob Pa­tientinnen und Patienten in einem leicht abgedunkelten Raum ohne Ablenkung 40 Minuten wach bleiben können. Die­se Tests helfen, zwischen einer Müdig­keit und einer tatsächlich vorliegenden Schläfrigkeit zu unterscheiden.

Die Resultate besprechen die Fach­personen interdisziplinär und anschlies­send mit den Patientinnen und Patien­ten. Fakt ist: Mit der passenden Therapie lassen sich die meisten Schlafstörungen in den Griff bekommen.